文档介绍：南方医科大学
博士学位论文
胎膜早破对胎儿肺发育影响的研究
姓名:吴静
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:封志纯
20090515
胎膜早破对胎儿肺发育影响的研究博士研究生:吴静指导教师:封志纯摘要第一部分胎膜早破对新生儿健康危害的流行病学调查害,并着重研究了对胎肺发育的影响,期望充分认识的危害及其目的探讨胎膜早破对新生儿健康的影响。方法对..月间六家医院的分娩总例数、合并的分娩例数进行统计;对例住院新生儿进行回顾性分析。随机选取各阍录霸绮鶳级常新生儿进行对比。=峁家医院博士学位论文胎膜早破琍是孕产妇围生期常见并发症,发病率约占分娩总数的%..%,并且呈逐渐上升趋势。引起的病因及其发病机制复杂,但流行病学、临床、组织学、微生物学和分子生物学资料证实感染是的主要原因,且与互为因果。不但对可导致产妇绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎,剖宫产率、产后出血、难产、死胎率增;还使胎儿发生宫内窘迫、新生儿感染、新生儿败血症、肺透明膜病、慢性肺疾病、支气管肺发育不良等的几率增加。因此,有关的研究已引起国内外的广泛重视。国内虽然有关于胎膜早破对新生儿健康危害的报道,但样本量偏小,资料较为局限;对对胎儿肺发育的影响尚无系统性研究。因此本研究分别从流行病学调查、动物实验、临床研究探讨对胎儿健康的危在肺疾病发生中的作用,为临床诊治提供理论依据。分娩总数为例,其中⑸饰ィ≡夯儿中患儿ィ阍露⑸饰.%/绮
积等参数高于正常组.ê煜赴植伎矶任廾飨圆钜胗。心肌第二部分胎膜早破对胎兔肺发育的影响中,窒息发生率为./,非住院患儿的窒息发生率%/サ腜级发生各种感染性疾病,【.,球菌主要包括溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,8司饕0ǚ窝卓死撞菌和大肠杆菌例A硗例早产儿培养出真菌.。“寮剖跎伲矶缺窄,⒀:斓鞍着ǘ取⒑煜赴俨.=崧跴啥孕律】翟斐啥喾矫嫖:Γ忧慷訮难究,及时采取合理措施,减少对新生儿健康的危害。关键词:胎膜早破;新生儿健康第一章胎膜早破动物模型的建立及其对胎肺形态结构的影响目的利用羊膜腔内感染模型,研究胎膜早破的感染环境对胎儿肺形态发育的影响。方法选取健康成年育龄日本大耳白兔只,成功受孕后随机分为对照组、干预组:细菌组、细菌猪肺磷脂注射液椤6哉兆楹拖妇榘刺チ中文摘要儿为.%/阶椴钜煊型臣蒲б庖尸.。早产占患儿住院比例的.%/。患儿中呼吸窘迫综合征例,占%,足月儿%绮%例患儿肺炎例%苎V%秸哒几腥拘约膊〉%;其它感染性疾病例.,,阳性足月儿和早产儿总胆红素水平接近,但早产儿超过疞的异常率%≡菏奔浣险W榉直鹧映%≡悍延迷黾%,早产儿则增加%Ⅱ
.检验及非参数检验。结果实验意义,6哉兆樽庸吞ヅ套橹±砑觳槲醇飨匝仔圆”洌炎细胞浸润,,染色后光镜观察肺组织形态结构,并对胎肺感染程度O妇榉闻菁涓粼龊瘢闻荽笮〔痪蟹闻菸荨⒕植糠尾徽拧成均有明显减轻。电镜下注射细菌的胎兔肺组织内可见散在的大肠杆菌菌体,细胞数量减少,板层小体数目减少,可见聚后胎兔肺组织细胞数量及板层小体数量增多,部分板层小体散落至肺泡腔,结论成功建立胎膜早破羊膜腔内感染动物模型。形态的病理变化,对胎肺成熟具有促进作用。博士学位论文又分、、甯鲅亲椋幌妇组分两个亚组,每亚组孕兔例数弧R陨细髯橛诓煌チ淙掌诜直鸾泄谧⑸浯蟪ΠOJ菌和/或,建立羊膜腔内感染动物模型。,杀取胎兔后取肺组织,左上肺制作超薄切片,电子显微镜观察肺超微结构变化;进行分度、评估;数据分析用各组所有孕兔注射后均成活,饮食、活动自如。细菌组总死胎率.%,。干预组各组胎肺组织均有不同程度肺泡间隔增宽、细胞水肿、毛细血管充血、出血,支气管管腔、肺泡腔、血管腔内有肺泡破裂并融合现象,可见肺泡腔内出血、透明膜形成。细菌橛胂妇橄比,肺泡间隔变薄,肺泡腔样结构大且规则,出血、水肿及肺不张、透明膜形菌体核膜较厚,染色质深染,集、排空现象,细胞游离面微绒毛脱落,线粒体肿胀,线粒体嵴断裂,胞核结构松散、水肿,胞质内细胞器少,并有核染色质凝聚等细胞凋亡现象。加注并呈分泌状或空泡化改变。羊膜腔内感染可导致胎肺形态结构变化,阻碍肺发育成熟;注射后可改善肺关键词:胎膜早破;羊膜腔内感染;动物模型;肺表面活性物质
第二章白介素谔ツぴ缙铺シ畏⒂械淖饔目的利用胎膜早破羊膜腔内感染动物模型,。方法所需实验动物来自之前所建动物