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第十三章
腹部疾病病人的护理
第八节
结肠、直肠癌病人的护理
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《结肠癌》
是常见消化道恶性肿瘤之一，
多发生于40---50岁的男性
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一、病因
1、环境因素：
（1）饮食****惯：高蛋白、高脂肪、低纤维
（2）肠道细菌：厌氧菌
（3）化学致癌物质
（4）土壤中缺乏钼和硒：
2、内在因素：
(1)、基因变异：遣传易感性
(2)、癌前病变的存在：家族性肠息肉病、溃疡性
结肠炎、
(3)、结肠血吸虫肉芽肿等
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二、病理和分期：
1、好发部位：乙状结肠、盲肠、升结肠、
肝曲、降结肠、横结肠、脾曲
2、形态学分类：肿块型（隆起型）、浸
润型、溃疡型
3、组织学分类：管状腺癌、粘液腺癌、未
分化癌和乳头状腺癌、腺鳞癌
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4、临床病理分期：Dukes分期和国际TNM分期：
A期：癌仅限于肠壁内
A0期：癌局限于粘膜内
A1期：穿透达粘膜下层
A2期：未穿透浆膜层
B期：穿透肠壁，但无淋巴结转移
C期：穿透肠壁，且有淋巴结转移
D期：己有远处或腹腔转移，或广泛侵及邻近
脏器无法切除者
5、播散途径：淋巴转移、血行播散、直接浸润、
种植转移
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浸润型结肠癌
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溃疡型结肠癌
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肿块型结肠癌
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