文档介绍：四川大学
硕士学位论文
踝关节外侧韧带维持踝关节稳定性的生物力学研究
姓名:刘绍江
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:杨天府
20070401
声申请人:莎。拍耍篤明尸本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标研究成果,也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一起工作的同志对本研究所做的任本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川大学所有,特此声明。注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。指导老师:
踝关节外侧韧带维持踝关节稳定性的生物力学研究研究生:刘绍江导师:杨天府教授中文摘要材料和方法:取新鲜成人踝关节标本例,解剖出踝关节外侧韧带分成椋孔例。第一组首先切断,然后再切断詈第三组标本首先切断,然后切断,最后切断U庋徒标本制成槟P停外侧韧带完整的例;ゴ壳熬嚯枞带断裂者单纯跟腓韧带断裂者单纯后距腓韧带断裂者前距腓韧带和跟腓韧带断裂者跟腓韧带和后距腓韧带断裂者后距腓韧带和前距腓韧带断裂者外侧韧带全部断裂者例。槟P妥黪坠亟谇俺樘胧匝椋⑿絮坠亟侧位觳椋饬烤喙乔耙凭嗬耄煌痹邗坠亟谀诜幌滦絮坠亟谡组的位移和角度变化差异。目的:通过选择性切断外侧韧带测定踝关节稳定性,研究踝关节外侧韧带在维持踝关节稳定性中的具体作用,从而为临床诊断及治疗提供理论基础。熬嚯枞痛鳤枞痛鳦和后距腓韧带。将标本随机切断;第二组标本首先切断缓笄卸螾詈笄卸螦位觳椋饬烤喙乔阈苯恰2捎肧统计软件分析,比较各四川大学临床医学硕士专业学位论文
结果:本实验的结果显示前抽屉试验中在前方不加压,加压带或后距腓韧带以及联合切断后距腓韧带与跟腓韧带时距骨无明显向前移位。前距腓韧带合并后距腓韧带断裂时与单独前距腓韧带断裂相比无翻力,加压图友本喙乔阈苯撬孀庞αυ黾佣黾樱ń应力加到和时角度未随应力增加而明显增加。单独切断跟腓斜达。,出现踝关节不稳定,外侧韧带全部断裂时距骨倾斜达.。节才出现内翻不稳定。由此说明是防止距骨向前移位的主要结构,当鹕耸盇晌W柚咕喙悄谑盏牡诙蛔橹欠乐辊坠亟谀诜的重要韧带,故它在跖屈内翻损伤中首先破裂,合并鹕耸被嵊星韧带在维持踝关节前后方向及内翻稳定性中无明显作用,只是在前距腓韧带和跟腓韧带损伤的情况下阻止距骨内翻。关键词:外侧韧带:踝关节不稳;应力;生物力学加压时距骨前移距离随着应力增加而增加,但加压到和位移未随应力增加而增加。单独切断前距腓韧带组在应力位下距骨位移达到,导致踝关节前后方向不稳定。而在单独切断跟腓韧统计学意义,.。踝关节内翻应力试验中在不施加内韧带在内翻应力时距骨内翻角。,与外侧韧带完整组相比有统计学意义,但未造成踝关节不稳定。在合并有前距腓韧带断裂时距骨倾单独切断前距腓韧带或后距腓韧带,联合切断前距腓韧带和后距腓韧带或联合切断跟腓韧带与后距腓韧带时未出现踝关节不稳定。结论:有限制距骨向前移位的功能,不论欠裢暾珹损伤时均表现距骨向前移位及不稳定。单纯的狭咽本喙乔岫饶翻,但踝关节未出现内翻不稳定。只有在:螦鹕耸保坠后方向及内外方向不稳。和峭怩椎闹饕F胶庾爸谩:缶嚯四川大学临床医学硕士专业学位论文
甌甌甌,②:篜甕篢琲,,
贺琣..,、ⅱ.。,。,.畉篈:四川大学临床医学硕士专业学位论文,/
蝎ⅱ,:籙籗
前言踝关节是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上,行走时的负荷值为体重的丁H粘I钪行凶摺⑻净疃饕依靠踝关节的背伸、跖屈运动。踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤,踝关节内踝较外踝短,外侧韧带较三角韧带薄弱,快速行走及下楼梯等运动时如果足部来不及协调位置,容易造成内翻跖屈位着地,故外侧韧带损伤多见。据报道,在一组随机研究的人群中,约%以上的人曾遭受过这种韧带的损伤。踝关节韧带损伤中%为外侧韧带损伤,约占运动损伤的%“。急性踩关节外侧韧带损伤病人中%~%发展成慢性踝关节不稳定【俊国外关于外侧韧带在维持踝关节稳定性中的作用以及踝关节不稳的诊断和治疗的研究已经有半个世纪的历史,踝关节前后方向的稳定性由和郑绕涫茿荒诜榷ㄐ杂蒀和维持,以V鳌6鳳谇昂蠓较蚝湍诜榷ㄐ缘奈稚献饔貌淮蟆T国内踝关节外侧韧带在踝关节稳定性中的作用没有得到足够的重视,有相关的解剖学研究,很少有相关的生物力学研究的报道,临床上很少有针对踝关节外侧韧带损伤所致踝关节不稳定的治疗,尤其是手术治疗。四川大学临床医学硕士专业学位论文
材料和方法节约Φ