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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

上传人:shujukd 2021/4/19 文件大小:1.09 MB

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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

文档介绍

文档介绍:平阳霉素瘤内注射 治疗体表血管瘤
体表血管瘤为整形科常见疾病。传统的治疗方法如手术切除、冷冻、激光、同位素等,由于对头面部和体表的外形破坏较大,因此疗效不太满意
我科2002起年采用平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤,取得满意疗效
治疗方法
患者经检查血常规及胸片无异常,近期无咳嗽和感冒等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量(***一次不超过8mg)+生理盐水4 ml+2%利多卡因1 ml+1:,穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入,同时观察患者反应,有无过敏现象发生。手指部位近端暂时阻断血流15分钟,其他部位血管瘤周围加压阻断血流15分钟,以增加平阳霉素的作用强度和时间。
血管瘤面积较大者分点注射,皮肤粘膜下浅表的瘤体注射至表面轻微苍白肿胀即可。注射以一个月为隔,直至瘤体完全消退或者表面色泽恢复正常;一般4次为一疗程;多部位或者血管瘤对药物反应较差者3个月后再继续一疗程。
用药后反应
注射4小时后,患者自觉微疼,8小时后疼痛加重,24小时后出现局部肿胀,有全身发热现象,3-4天肿胀达到高峰,肿胀最长可达3周。瘤体随肿胀消退而缩小。部分患者注射部位有少量的结痂,脱落以后一般不留疤痕。以后每次用药后症状均较前次减轻,一般两次用药以后血管瘤明显缩小。
疗效标准
治愈:肿瘤消失,穿刺无积血积液,局部皮肤粘膜色泽正常,随访无复发。
好转:瘤体大部分消退,无继续增大;或者患者自觉目的已经达到,拒绝继续治疗。
无效:治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
治愈率84%,好转率16%,总有效率为100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及肺纤维化现象;出现过敏性休克1例,经抢救后脱险。
典型病例