文档介绍：创伤性休克的护理
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一、什么是创伤性休克
由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的，是严重创伤的常见并发症。
休克分类：
：失血性休克和创伤性休克。
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二、创伤性休克的病因
创伤失血，造成有效循环血量减少，严重创伤，可引起神经的反射性抑制，使心脏收缩力减弱，心排血量不足，创伤后，组织坏死，产生毒素，可诱发休克。
严重创伤，神经内分泌功能紊乱，末梢循环阻力增大，微血管网阻滞，有效循环血量减少而产生休克。
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三、创伤性休克的因素
1、交通事故（65%）
2、机器损伤（12%）
3、坠落伤 （12%）
4、其他伤 （11%）
造成以上四类创伤的
主要因素是暴力。
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四、临床表现
：休克早期，患者表现为烦躁、焦虑或激动．当休克加重时，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷．
：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮肤湿冷。肤温低于正常。
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：一般来说，若血压下降超过基础血压的30％，而脉压差又低于4kPa，则应考虑休克。
：虚细而速，按压稍重则消失，脉率为100--120次／分，在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。
四、临床表现
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：常有呼吸困难和发绀．发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难．
四、临床表现
：若每小时尿量少于25ml，说明肾脏血灌流量不足，常提示有休克存在。
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五、创伤性休克的护理措施
1、体位：接收到病人后，立即将病员安置在抢救室，给予中凹位，头躯干抬高20o—30o，以利膈肌下移，促进肺扩张；下肢抬高15o—20o，以利增加回心血量及排出量。有呕吐时将头偏向一侧。并尽量不要搬动患者。
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2、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施。
五、创伤性休克的护理措施
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3、创伤处理：对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定；检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎；检查出血的隐蔽来源，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当怀疑休克是由于内出血引起，就应在抗休克的同时进行紧急手术。
五、创伤性休克的护理措施
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