文档介绍：高血压防治知识讲座药理学研究所高明堂 1我国高血压患病率及主要特点?我国人群高血压患病率,近年来不断升高, 已成为致死、致残的主要原因。 1958 — 1959 年,在年龄 15 岁以上的人群中抽样调查 494331 人,高血压患病率为 %; 1979 - 1980 年间,共调查 4012128 人,患病率 7: 73 %; 1991 年调查 950 356 人,患病率为 %。 2 ?我国 20 世纪 50 ~ 70 年代,每年新发高血压 100 余万人;到了 80 ~ 90 年代,每年新发高血压 300 余万人。年龄越小,发病率增幅越大,其中 25 ~ 49 岁年龄组,上升幅度显着高于其他年龄组。目前,我国人群中, 高血压患者已逾 1亿,涉及几千万个家庭, 平均 4个家庭就有 1个高血压患者,高血压已成为我国一个重大的社会问题。 3 ?中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出, 我国高血压及其治疗存在“三高”、“三低”、“三个误区”的现状特点。“三高”,即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高。患病率高,据推算,目前已有亿多患者;死亡率高,是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位;致残率高,每年因高血压可新发 150 万脑卒中患者,现幸存的 600 万脑卒中患者中,有 75 %不同程度地丧失了劳动能力 4 ?“三低”,即指知晓率低、服药率低及控制率低。知晓率低,是指了解自己患高血压的, 还不到高血压患者 1/2 ;服药率低,是指知道自己患高血压需要服药,但能遵医嘱服药的还不到 1/4;控制率低,由于不遵医嘱服药等原因,高血压发病的控制率不到 5%。在高血压治疗过程中,往往存在“三个误区”, 即他们或不愿服药,或不难受不服药,或不按病情科学地服药,这是非常不对的。因为, 提高服药率及控制率,是当前治疗高血压成败的关键因素。 5 ?为了提高广大群众对高血压病的认识,并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视,以普及高血压防治知识及提高全民族健康水平和生活质量,国家卫生部自 1998 年起,确定每年 10 月8日为全国高血压日,向社会各界显示了控制高血压的决心和力度。相信,在不久的将来,我国高血压病的防治工作一定会收到满意的效果。 6高血压诊断标准和理想降压目标?高血压是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计,全世界高血压患病人数已达 6亿,据估计我国现有高血压患者约亿人。 1998 年9月 29 日至 10 月1日,第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案,方案于 1999 年公开发表。 7 ?我国高血压联盟于 1999 年公布了相应的高血压防治指南,根据这一指南,规定了高血压的诊断标准是:经多次测量血压(一般是在同一上臂测量血压,连续 3日), 如果血压≥ 140 / 90 毫米***柱,即收缩压大于或等于 140 毫米***柱,舒张压大于或等于 90 毫米***柱,就是高血压了。血压< 130 / 85 毫米***柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压”。理想的血压值是< 120 / 80 毫米***柱。 8高血压的危害?高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症,长期未经良好控制的高血压,会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变, 轻者造成患者丧失劳动力,生活不能自理,重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状,悄无声息,故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计,若使血压平均下降5~6毫米***柱,就可使冠心病减少 16 %, 脑卒中减少 38 %。因此,加强对高血压的防治,对于提高国民健康水平有很大的意义。 9理想的降压目标是: ?所有高血压患者的血压均应降至< 140 / 90 毫米***柱, ≤ 138 / 83 毫米***柱更为理想。轻度患者以控制在 120 / 80 毫米***柱为好。中青年应降至< 130 / 85 毫米***柱,老年患者以控制在< 140 / 90 毫米***柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在 140 毫米***柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应尽量将血压降至< 130 / 85 毫米***柱或达到理想水平。 10