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家住在福建省福安市的陈思辉老人,患上胃溃疡好多年了。前段时间,胃疼不定时发作,疼痛性质和以往相比显著不一样,服用止痛药、抗胃溃疡药后也不见减轻。到医院做专题检验后,老人才知道,自己的胃溃疡已“变身”为胃癌。
中国是胃癌的高发区,每十二个月新发觉40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。从临床胃癌患者的情况来看,多数有胃病病史。资料显示,3%~5%的胃溃疡患者最终发展成了胃癌,尤其是慢性溃疡重复发作的患者。
从胃溃疡到胃癌到底有多远呢?二者怎样区分?教授介绍说,胃溃疡和胃癌虽属性质完全不一样的两种疾病,但在临床表现上往往有很多相同之处,尤其是溃疡型胃癌就更是如此,因此极易造成误诊。胃溃疡患者更要留心自己身体的“蛛丝马迹”,方便提升警惕,做到癌症的早期发觉、早期诊疗。
胃溃疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。年纪和病程上,胃溃疡多见于青壮年,90%的患者都有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可连续几天、几周甚至多个月,然后一个时期有所缓解,以后再次发作,常如此重复迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌通常无显著不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
胃溃疡患者通常情况良好,食欲尚可,对药品诊疗反应良好,不会形成腹部包块,极少发生贫血,全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,有压痛。
二者早期的胃痛并没有太显著的区分。胃溃疡的疼痛多和饮食关系亲密,即餐后半小时开始,疼痛连续多个小时,有烧灼感或钝痛,其后逐步消失,直到下次进食后再次发觉上述节律,服碱性药品疼痛能够缓解。胃癌的疼痛无规律性,和进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,能够是钝痛或剧痛,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为连续性,服碱性药品也不能缓解。
平时服用抗溃疡药品后,胃溃疡症状通常能够缓解。假如按常规服用抗溃疡药品诊疗一段时间后,效果不再显著,甚至无效,就应该怀疑可能是癌变的先兆。出现呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果连续呈阳性,而且发生严重贫血,这些现象