文档介绍:糖尿不一定是糖尿病糖尿病饮食禁忌大全
前很快,吉林某县的刘姓父子急急忙地来到省医院的糖尿病诊疗中心,父亲36岁,儿子12岁。原来父亲老刘是在当地县医院化验尿常规时偶然发觉尿糖4个“+”,但她本人没有任何自觉症状,随即又化验了血糖,结果正常。当地医生考虑是早期Ⅱ型糖尿病,叮嘱老刘严格控制饮食并给消渴丸等降糖药品诊疗。服药期间,老刘数次出现心慌、手颤、头晕、出汗等症状,血糖忽高忽低。
老刘听人讲糖尿病能遗传,于是又带着儿子来医院做了血糖、尿糖化验。化验结果和她的情况差不多,医生的诊疗结论也跟她的一样。想到儿子这么小的年纪就患上糖尿病,老刘心理压力很大,忧心如焚。经过他人的介绍,她领着儿子来到省医院看病。
验出尿糖但不是糖尿病
在具体了解了父子俩的病史以后,医生让她俩暂停一切降糖药,并分别做了糖耐量试验及胰岛功效、肾功效、肾糖阈等多项检验,结果除了肾糖阈显著降低、尿糖阳性以外未发觉其它异常。结合患者既往无慢性肾病史,无骨痛及骨骼发育异常,尿化验无蛋白、氨基酸及磷酸盐结晶,故可排除“慢性肾病”及“范可尼综合征”等原因所致的肾性糖尿,考虑到父子同病,遗传倾向显著,最终确诊为“家族性肾性糖尿”,糖尿病则被根本排除。
教授指出,“家族性肾性糖尿”的患者通常无自觉症状,也不会产生严重后果,通常不需要诊疗。但因有少数肾性糖尿者后来会转为真正的糖尿病,故对肾性糖尿者要随访观察。当医生将这番话告诉她们时,爷儿俩如释重负,次日便高快乐兴地踏上了归程。
诊疗糖尿病依据血糖而非尿糖
实际上,类似刘氏父子这么被误诊误治的例子并不少见,在此需要强调的是,诊疗糖尿病依据的是血糖而不是尿糖,尿糖阳性并非一定就是糖尿病,因为除了糖尿病之外,还有其它多个原因,比如:
1.食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后,或因吸收太快,造成血糖浓度临时性升高超出肾糖阈而发生一过性糖尿,但其空腹血糖及糖耐量试验正常。
2.饥饿性糖尿:长久饥饿的人忽然饱餐一顿,尤其是进食大量甜食后,往往尿糖会呈阳性。这是因为在饥饿期内,因为血糖偏低,胰岛B细胞基础处于半休息状态