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自己清洁灌肠方法.docx

上传人:梅花书斋 2021/4/24 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:自己清洁灌肠方法

  关键词清洁灌肠舒适护理患者  清洁灌肠是经过灌肠导泻的方法,以清除肠道内的粪便和积气,从而达成减轻腹胀,清洁肠道的目标,为手术、检验、分娩作准备。因为清洁灌肠需要对患者数次进行重复灌洗,直到排出清亮无粪渣的灌肠液为止。所以很多患者经常因重复插管、频繁排便时引发的肛门疼痛和大量液体进入肠道时产生的腹部胀痛、排便失控等情况而感到痛苦不堪,并直接影响到肠道的清洁效果。
  为此,针对清洁灌肠患者常因腹部胀痛、排便失控、肛门疼痛等感到内心痛苦的现象,从“人文”精神出发,为了降低刺激和提升患者舒适程度,在实际操作中注意灌肠技巧、为患者提供有效的心理支持及疼痛缓解方法等护理方法,取得了很好的效果。现汇报以下。
  心理护理
  尊重患者的寒热习惯和生活避讳,操作时关闭门窗、调整室温、疏散其它人员,必须时使用屏风阻隔,为患者提供一个平静、隐蔽的空间,增强患者的安全感。
  做好护患沟通,提供心理支持:操作前应具体解释灌肠目标、操作步骤及需要患者配合的注意事项,对于患者提出的若干问题,应耐心倾听、认真解答,以消除患者的疑虑。操作中关切的语言、关注的眼光及合适的触抚动作,均可成为患者有效的心理支持。操作后适度的表彰、立即的问询,可了解患者内心感受,促进护患情感。
  灌肠技巧
  左侧卧臀部抬高位:将患者取左侧卧位,抬高臀部12cm约30°左右,可使直肠处于较高位置,而结肠和降结肠则处于直肠低位,形成直、结肠之间的压力差[1],可有利于插管和液体进入乙状结肠。
  选择适宜导管:用一次性吸痰管替代肛管。因为一次性吸痰管较肛管长、管腔细,对肠管刺激性小[2],插入深度12~15cm时,可达乙状结肠中段,避免液体进入直肠引发排便反射,老年人可将深度增加至18cm。直肠癌患者应依据肿瘤生长情况,酌情选择管径更细、材质更软的管道,以防局部出血。
  置管动作:插管用石蜡油充足湿润导管,痔疮患者要用石蜡油湿润肛门口,先扩肛门再插管[3],置管时动作应轻柔,切忌暴力插管,以免损伤肠黏膜。
  灌入液的温度、速度及量:灌肠液温度适宜,冬季合适加温,以免温度过低刺激黏膜引发肠痉挛;灌注速度宜慢,通常不超出40ml/分,有便意时可合适减慢速度或降低压力。灌注量应依据患者的病情、年纪、体质决定,年老体弱1次灌注量应控制在500~700ml,以免造成患者排便失控,不仅沾污能患者身体及床褥,而且影响灌肠效果。
  疼痛缓解法
  在灌注过程中,患者出现腹部胀痛不适时或有便意时,可嘱其做深呼吸进行放松或和患者进行聊天以分散其注意力;或用手朝肛门方向按