自己清洁灌肠方法.docx

文档介绍：自己清洁灌肠方法

　　关键词清洁灌肠舒适护理患者　　清洁灌肠是经过灌肠导泻的方法，以清除肠道内的粪便和积气，从而达成减轻腹胀，清洁肠道的目标，为手术、检验、分娩作准备。因为清洁灌肠需要对患者数次进行重复灌洗，直到排出清亮无粪渣的灌肠液为止。所以很多患者经常因重复插管、频繁排便时引发的肛门疼痛和大量液体进入肠道时产生的腹部胀痛、排便失控等情况而感到痛苦不堪，并直接影响到肠道的清洁效果。
　　为此，针对清洁灌肠患者常因腹部胀痛、排便失控、肛门疼痛等感到内心痛苦的现象，从“人文”精神出发，为了降低刺激和提升患者舒适程度，在实际操作中注意灌肠技巧、为患者提供有效的心理支持及疼痛缓解方法等护理方法，取得了很好的效果。现汇报以下。
　　心理护理
　　尊重患者的寒热习惯和生活避讳，操作时关闭门窗、调整室温、疏散其它人员，必须时使用屏风阻隔，为患者提供一个平静、隐蔽的空间，增强患者的安全感。
　　做好护患沟通，提供心理支持：操作前应具体解释灌肠目标、操作步骤及需要患者配合的注意事项，对于患者提出的若干问题，应耐心倾听、认真解答，以消除患者的疑虑。操作中关切的语言、关注的眼光及合适的触抚动作，均可成为患者有效的心理支持。操作后适度的表彰、立即的问询，可了解患者内心感受，促进护患情感。
　　灌肠技巧
　　左侧卧臀部抬高位：将患者取左侧卧位，抬高臀部12cm约30°左右，可使直肠处于较高位置，而结肠和降结肠则处于直肠低位，形成直、结肠之间的压力差［1］，可有利于插管和液体进入乙状结肠。
　　选择适宜导管：用一次性吸痰管替代肛管。因为一次性吸痰管较肛管长、管腔细，对肠管刺激性小［2］，插入深度12～15cm时，可达乙状结肠中段，避免液体进入直肠引发排便反射，老年人可将深度增加至18cm。直肠癌患者应依据肿瘤生长情况，酌情选择管径更细、材质更软的管道，以防局部出血。
　　置管动作：插管用石蜡油充足湿润导管，痔疮患者要用石蜡油湿润肛门口，先扩肛门再插管［3］，置管时动作应轻柔，切忌暴力插管，以免损伤肠黏膜。
　　灌入液的温度、速度及量：灌肠液温度适宜，冬季合适加温，以免温度过低刺激黏膜引发肠痉挛；灌注速度宜慢，通常不超出40ml/分，有便意时可合适减慢速度或降低压力。灌注量应依据患者的病情、年纪、体质决定，年老体弱1次灌注量应控制在500～700ml，以免造成患者排便失控，不仅沾污能患者身体及床褥，而且影响灌肠效果。
　　疼痛缓解法
　　在灌注过程中，患者出现腹部胀痛不适时或有便意时，可嘱其做深呼吸进行放松或和患者进行聊天以分散其注意力；或用手朝肛门方向按