文档介绍：护理行政查房内容
组织与方法
组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，
由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主
任、护理部干事、部分护士长组成。第一组负责检查病房管理、业务
学****护理查房、护理技术操作；随机查看 1～2个病房环境是否整洁、
舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的
掌握情况；每科现场随机抽考 1～2项护理技术操作；护士长手册记录
是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学****工休会记
录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、
基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科
抽查 1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查
基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护
理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共
1～2份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、
手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、***品管理等。
方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前 1h 通
知各科室，使其积极做好迎检准备。每次检查 1～2个科室。检查当天，
护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约 2～3h 全面认真检查，
找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后，由护理部主任向被查
科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问
题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜
在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，
制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。
体会
提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理
质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。通过查找问题，及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患，有针对性地采取对策，最大限度地满足患者对护理的需求，使患者满意度提高。
提高护理人员的整体素质护理行政查房通过检查者当面向护士指出在工作中存在的不足，如护理程序应用不熟悉、护理操作中缺乏人性化沟通、护理知识和应急预案掌握较差等，护士找到自己的不足，促使护士自觉学****护理知识、人文知识等。同时，护理部和各科加强对护理人员的 “三基 ”培训、考核，不定期派护士到上级医院进修学****或院内轮转学****加强学****新业务、新技术，进一步转变服务观念，提高护理人员的整体素质，对培养一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。
提高护理文书质量，保证医疗安全护理记录是护理人员