失业保险金申领登记表(附件).pdf

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失业保险金申领登记表
身份证号码
□ 1．男 出生
姓名性别 年月日
□ 2．女 年月
照
民族婚姻状况□ 1. 未婚□ 2. 已婚
片
文化程度
□一级（高级技师）□二级（技师）□三级（高级工）
职业资格等级
□四级（中级工）□五级（初级工）
家庭住址
联系电话邮政编码
变更地址
联系电话邮政编码
原工作单位
□ 1．企业（□国有□集体□股份合作□联营□有限责任公司
原工作单位性
□股份有限公司□外商投资□港澳台投资□私营□其他）
质及经济类型
□ 2．事业□ 3．社团□ 4．个体□ 5．其他
参加工作时间失业时间
失业原因□合同期满□辞退或辞职□其他
单位 ( 个人 ) 缴纳失业保险时间年月至年月（年个月）
□ 1．有求职要求 是 否进行 □ 1．已登
有无求职要求 记
□ 2．无求职要求 求职登记
□ 2．未登
记
姓名关系工作或学****单位备注
家庭情况
注：以上由申领失业保险金的人员填写 , 请在有选项的栏目□上打“√”
填表日期年月日
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