文档介绍：2021/4/22
祛痰剂
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一、概念：
组成：以祛痰药为主；
作用：排除或消解痰涎；
— 属“消法”的范畴。
治证：痰证。
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（1）痰的产生与脏腑的关系：
脾—由湿而生，聚湿成痰，“脾为生痰之源”；
痰肾—痰之本为水，水泛成痰饮，“主水在肾”，
“肾为生痰之根”；
肺—因气而聚，滞留于肺，“肺为贮痰之器”；
咳喘
*《活法机要》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽
谓无声而有痰，脾湿动而痰也，咳嗽是有痰而有声，盖
因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”。
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（2）常见的痰证
寒痰证
热痰证
一般之痰证湿痰证
风痰证
燥痰证
痰证
中风、癫痫、
流注于脏腑、痰核、瘰疬、
经络之痰证肿瘤、眩晕。
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二、分类、适应证及代表方。
1．燥湿化痰 — 用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤）
2．清热化痰 — 用于热痰证；（清气化痰丸）
3．温化寒痰 — 用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤）
4．润燥化痰 — 用于燥痰证；（贝母瓜蒌散）
5．治风化痰 — 用于风痰证：
* 外风挟痰证（风痰咳嗽）— 止嗽散；
* 内风挟痰证（风痰上扰）— 半夏白术天麻汤。
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三、使用注意：
1．注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾”；“治痰必先
祛湿”
2．肺燥咳血者，不宜辛燥之剂，以免动血；外感痰多者，慎用滋润之品，以免留邪。
3．常配伍理气药，使气顺痰消。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”《证治准绳》
4．注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同，配用相应之药治之；根据不同证型，可结合燥湿、清热温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合运用。
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《太平惠民和剂局方》
二陈汤
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【组成】
半夏汤洗七次橘红各五两
白茯苓三两甘草炙，一两半
【用法】
· 上药口父咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，
乌梅一个，同煎六分，去渣热服，不拘时候。
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【主治】
1、湿痰咳嗽证。
2、痰湿眩晕、瘿瘤。
痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色白；
痰阻气滞：胸膈痞满；
脾失健运，痰湿中阻，胃失和降：恶心呕吐；
湿聚成痰痰湿上凌于心：心悸；
阻滞清阳：眩晕。
·二陈汤·
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【病机】脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。
* 《医方集解》“脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，
稀者为饮，水湿其本也，得火则结成痰，随气升降，
在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸”。
【治法】燥湿化痰，理气和中。
·二陈汤·
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