文档介绍：第八章第八章牙拔除术牙拔除术?嘉兴市第一医院口腔科第一节第一节拔牙器械及其使用拔牙器械及其使用(一)牙钳(二)牙挺(三)其他器械第二节第二节拔牙的适应证和禁忌证拔牙的适应证和禁忌证(一)适应证(一)适应证 :无法治疗保存 :牙松动达 III度 :无法治疗保存、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤,影响美观,或导致牙列拥挤。 :反复引起冠周炎且位置不正(一)适应证(一)适应证? :牙冠折断达牙根,无法进行根管治及修复治疗并出现疼痛的牙。? :乳牙滞留? :正畸治疗需要减数; 恶性肿瘤放疗前预防严重并发症。? :引起上颌窦炎、骨髓炎、间隙感染等。可能引起的某些全身心疾病, 如肾病、风湿病。? 10. 其他: (二)禁忌证(相对) (二)禁忌证(相对) :贫血、白血病、出血性疾病,拔牙后均可能发生创口出血不止以及严重感染。 :近期心肌梗塞、心绞痛频繁发作、心功能 III-IV 级。高血压:高于 180/100mmHg 时,先治疗。 :血糖控制在 160mg/dl 以内, 无酸中毒症状时,方可拔牙。 :基础代谢率控制在+ 20 以下。脉搏不超过 100 次/min 。(二)禁忌证(相对) (二)禁忌证(相对) ? :急性肾病暂缓拔牙。? :急性肝病不能拔牙。? :妊娠前 3个月和后 3个月不拔牙。? :急性炎症期为了脓肿引流可拔牙,其他情况一般不拔牙。? :一般不拔牙,除非手术时一并拔除。第三节第三节拔牙前的准备拔牙前的准备?(一)术前准备:详细询问病史;术前检查;签字确认?(二)患者体位?(三)手术区准备:麻药注射区和拔牙区消毒?(四)器械准备第四节第四节拔牙的基本步骤拔牙的基本步骤(一)分离牙龈(二)挺松患牙(三)安放牙钳(四)拔除患牙(五)拔牙创的处理(六)拔牙后注意事项第五节:各类牙拔除术第五节:各类牙拔除术