文档介绍：宿主-致病菌-药物间的相互关系
抗菌药物选择的概念
医学微生物学 (1)细菌细胞和动物细胞 (2)微生物大小 (3)临床上重要的革兰阳性和阴性菌 (4) 细菌形状 (5) 细菌生长曲线 (6) 感染和感染性疾病 (7) 呼吸道感染
4. 抗菌药物 (1) 化学疗法, 消毒剂等 (2) 杀菌剂和抑菌剂 (3) 药物敏感性试验 (4) MIC（最低抑菌浓度） (5) 头孢泊肟对多种临床分离菌株的MIC80
(6) MBC（最低杀菌浓度）
(7) 青霉素类
(8) 单环β内酰***类, β-内酰***酶抑制剂
(9) 头孢类
(10) 碳青霉烯类, 青霉烯类, 莫比罗星
(11) 氨基糖苷类
(12) 大环内酯类
(13) 多肽类, 林可酰***类, 磷霉素
(14) 四环素类
(15) 羟基吡啶羧酸类, ***喹诺***类
(16 )***霉素类, 抗真菌药
(17) 抗菌药物的开发历程
(18) 抗菌药物的作用机制
(19) 给药途径、药物分布、排泄
(20) 口服头孢菌素—头孢泊肟酯（搏拿片）的药代动力学
(21) 抗菌药物的不良反应
(22) 联合用药
5. 问题和答案
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目录
1
宿主
(患者)
致病菌
药物
(抗菌药物)
･ 年龄、性别
･ 感染部位
･ 感染严重程度
･ 并发症
･ 基础性疾病
･ 有无过敏
･ 有无肾功能损害
･ 有无手术
･ 既往用药史
-致病菌-药物间的相互关系
･ 致病菌种类 (革兰阳性或阴性菌、需氧或厌氧菌、真菌等)
･ 对现有抗菌药物的敏感性
･ 单一或混合感染
･ 抗菌活性和抗菌谱
(杀菌剂或抑菌剂、窄谱或广谱)
･ 给药途径 (口服、肌注、静注、局部给药等)
･ 剂型 (片剂、针剂、粒剂、糖浆等)
･ ADME*, ADR**
ADME : 吸收、分布
代谢和排泄
ADR : 不良反应
*
**
2
社区获得性肺炎
适当的给药途径
抗菌活性
对靶组织、器官的渗透性良好
社区获得性肺炎
耐药率低
病原微生物
･ 肺炎链球菌
･ 流感嗜血杆菌
･ 肺炎支原体
･ 流感病毒
･ 军团菌属
安全
不良反应发生率低
2. 抗菌药物选择的概念
･ 肺炎衣原体
･ 卡他莫拉菌 (以前称为卡他布兰汉菌)
･ 金黄色葡萄球菌
･ 革兰阴性杆菌（如肺炎克雷伯菌）
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