水肿鉴别诊断.ppt

文档介绍：水 肿
主要内容
定义
病因鉴别
病史采集及检查要点
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（一）定义
水肿(edema)是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
分类：全身性水肿和局部性水肿。
不包括内脏器官局部的水肿。
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（二）病因鉴别
全身性水肿
局部性水肿
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全身性水肿
心源性水肿；
***性水肿 ；
***性水肿 ；
营养不良性水肿；
内分泌代谢疾病所致水肿 ；
原发性醛固***增多症 ；
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全身性水肿
妊娠性水肿
结缔组织病所致水肿
药物所致水肿
血清病所致水肿
蛋白丢失性胃肠病
特发性水肿
其他原因所致的功能性水肿
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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1、心源性水肿
常见病因：肺心病、风湿性心脏病三尖瓣病变、渗出性或缩窄性心包炎 ；
水肿特点：
（1）先兆：体重迅速增加 ；
（2）首先发生于下垂部位；
（3）为对称性、可凹陷性 ；
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1、心源性水肿
体征：黏膜紫绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，胸骨左缘第3-4肋间可闻及舒张期奔马律(右心奔马律)，肝肿大和压痛，晚期可出现黄疽。
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2、***性水肿
常见病因：肾炎、肾病综合征 ；
水肿特点：
（1）早期于晨起时出现眼睑或颜面水肿 ；
（2）水肿的分布与体位关系不大 ；
（3）伴血压升高、尿改变 ；
（4）重度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症及高胆固醇血症 （肾病综合症）
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