文档介绍：中山大学
硕士学位论文
小于胎龄儿血清Ghrelin、瘦素水平与血脂及新生儿早期生长发
育关系的研究
姓名:董淑红
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:丘小汕
20091208
、瘦素水平与血脂及新生儿早期生长发育关系的研究%,可占低出生体重儿的%一%,其围生期病死率为正常儿的ū丁的宫小于胎龄儿血清中文摘要基酸的小分子多肽。谖赋Φ篮椭惺嗌窬低尘蟹植迹粲谝恢帜猿﹄摹5在人体的脂质代谢,能量代谢中起重要的调节作用。有研究表明瘦素是白色脂肪组织分泌的一种由霭被嶙槌傻牡鞍字剩翘迥调节能量平衡的重要因子,在外周和中枢均有作用,可抑制食欲,减少摄食,增加能量了人体内存在脂肪一胰岛素内分泌轴。通过该轴脂肪重量增加的信息被胰岛赴作用,在脂肪细胞和胰岛赴浣⒘艘桓鏊蚍蠢』怠R坏┓蠢』繁黄苹担ǖ贾主要并发症之一,其病因复杂。小于胎龄儿发生率国外报告为ァ%,而我国为%~子具有重要调节作用。许多研究发现,小于胎龄儿血中矫飨陨撸菟厮恢稚ぜに卮俜置谒厥芴的内源性配体,是一种含个氨其与垂体和下丘脑的猂结合后产生一系列生物学效应。瓤纱俳ぜに释放,又可增强食欲、减少脂肪利用、增加体质量、维持能量正平衡;而且水平可以反映机体急性或慢性的营养状态。消耗及抑制脂肪合成。近年来许多研究发现,瘦素与胰岛素之间存在双向作用,并提出收,使胰岛素分泌减少;而胰岛素又可刺激瘦素分泌,这样,通过瘦素和胰岛素的中介能量物质代谢紊乱。小于胎龄儿琒赋錾逯氐陀谕チ洹⑼员鹌均体重的第十百分位以下或低于同胎龄平均体重霰曜疾畹男律是围生期内生长在胚胎发育和胎儿生长过程中,存在着复杂的内分泌调节机制。氤赡昶谛血管疾病及代谢性疾病有关,且胰岛素抵抗和高胰岛素血症常伴随血脂代谢紊乱。由于胎儿的血液循环中有嬖冢移溆心诜置诨钚裕酝撇馄涠耘咛サ纳长发育有一定作用。目前已知⑹菟囟砸鹊核亍⑸ぜに亍⒁鹊核匮ひ平明显降低。关于胫啻坏难芯拷仙伲叶嗉诙苑逝侄难芯俊S泄、瘦素与血脂及小于胎龄儿早期生长发育的关系尚未见报道。
研究目的⒀芯慷韵螅貉芯慷韵笱≡月一年略谖以杭爸猩绞胁┌皆观察小于胎龄儿和足月正常新生儿脐血⑹菟亍⒁鹊核厮接胙V谋浠分析褪菟嘏ǘ扔胙V喙匦约坝胄律錾逯亍⑸沓ぁ⑼肺Ъ吧媳畚У墓系,探讨脐血⑹菟厮接胙V疤ザ甯穹⒂墓叵怠M弊纷俟鄄煨∮谔龄儿生后早期—天G錑、瘦素与血脂等的变化,探讨褪菟浓度与血脂及新生儿早期生长发育的关系;并通过比较生后早期天逯匾汛出生体重的新生儿及未达出生体重的新生儿的⑹菟亍⒀V谋浠教指骷测参数与新生儿生理性体重下降后恢复至出生体重的关系。研究对象和方法产科病房出生的新生儿例,其中男性例,女性例;剖宫产儿例,顺产儿例;根据胎龄和体重关系分为:早产小于胎龄儿例,足月小于胎龄儿例,合计例为小于胎龄儿组;足月适于胎龄儿例,早产适于胎龄儿例,以足月适于胎龄儿例作为脐血正常对照组。小于胎龄儿组例中有例追踪观察到生后早期—天羧⊙G灞瓯荆酝诮鲆蛐律叩ê焖匮V经治疗血清总胆红素低于≡旱闹恍枥豆庵瘟莆蘧猜霾挂旱—天的足月适于胎龄儿例为生后早期正常对照组。⒀芯糠椒ǎ行律涑龆掀旰螅⒓创悠甏ヅ潭顺槿∑昃猜鲅猯崛⊙G遄入洁净干燥管中,置冰箱中保存待测。于生后第斐点~憧崭谷」静脉血崛⊙G搴笾靡渲斜4娲狻采用酶联免疫反应法舛ㄐ律暄QG錱、瘦素、、胰岛素;全自动生化分析仪测定血胆固醇及甘油三酯。新生儿出生∈蹦诓捎梦⒘垦L仪检测足跟末梢血空腹血糖。律涑龊蠼硖宀粮桑闾宀饬刻逯亍⑽允缴沓ぁ>砉谴致∪泼脊
多日木绌里水平是:.±,、脐血、胰岛素、瘦素、胆./.±/、.萶疞.±/:绮鶶组脐血瘦素水平./较足月槠暄J菟厮./低,⒁鹊核亍⒌ü檀肌/⒏视腿±/停钜煊型臣蒲б庖。血糖、及胆固醇差异无统计学意周测量头围。在左上肢肩峰与尺骨鹰嘴连线的中点测量上臂围。同法于生后觳量体重、身长、头围及上臂围。甋组脐血水平是:../;。早产驮绮鶤比较讲钜煊型臣蒲б庖。早产驼6照组比较讲钜煳尥臣蒲б庖。阍耂组体格发育指标:出生体重、身长、头围、上臂围,均明显低于正常固醇、.±/与正常对照组比较脐血、胰岛素、瘦素、胆固醇、⒀L潜冉喜钜煳尥臣蒲б庖。.±疞显绮鶤脐血.±疞撸钜煊型臣蒲б庖。早产暄J菟./、胰岛素/显绮鶤脐血瘦素.±疞⒁⑸沓ぁ⑼肺А⑸。甋组血糖、脐血、胰岛素、瘦素、胆固醇、.±/痬、.疞.±/、.疞徽6哉兆檠L恰⑵暄狦⒁鹊核亍⑹菟亍
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