文档介绍：全身γ刀临床诊疗指南及技术操作规范（讨论稿）
身7J临床诊疗指南及
蒙术操作规范(讨论稿)}～i
ll夏廷毅(解放军空军总医院放射治疗科,北京100036)
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1临床诊疗指南

全身^y刀是立体定向^y一射线全身治疗系统
,

照射.
一
射线和X一射线一样都属光子线,剂量分
～,随着
吸收剂量仅为70%^y刀通过30束射
线的锥面旋转聚焦后,形成一个围绕焦点的高峰

,靶区外围剂
(20%～80%等剂
利于靶外正常组织的保护,但剂量均匀度和适形
^y
刀治疗时

^y刀治疗的选择应根据肿瘤大小,部位,肿

宜治疗肺,,肺
的早期局限性肿瘤采用刀治疗和手术治疗均
可获得根治效果,但因手术创伤大,并发症发生
率高,而^y刀损伤较小,并发症少,因此,^y刀可
作为不能耐受手术治疗的肝,肺早期肿瘤的首选
,有区域淋巴结转移时应考虑
与其它放疗手段结合治疗,并根据情况配合化
疗.^y刀的照射剂量和分次方法依据肿瘤大小和
部位而异,目前尚无统一标准.^y刀主要治疗可
见肿瘤(GTV)和GTV周围的浸润病灶(CTV1,引
流区域淋巴结的预防性照射以辅助常规放疗或
化疗为妥.
^y刀应根据靶区大小和治疗目的决定分次
剂量和总剂量.①根治性治疗:在肺,肝等实质性
器官肿瘤的治疗时:小靶区(肿瘤&lt;3cm),50%剂
量线处5Gy～10Gy/～50Gy/(4,--10)
区(肿瘤3cm～5cm),50%剂量线处4Gy～8Gy,
48Gy～56Gy/(6～14)(&gt;5cm),40%～50%
剂量线处3Gy-,-～
30Gy:肿瘤位于实质性器官,但与放射敏感器官
较近时应根据情况降低分次剂量或总剂量.②姑
息性治疗:根据患者的全身情况和治疗目的,在
中国肿瘤2006年第l5卷第8期
根治性治疗基础上适当降低分次剂量和总剂量,以
减轻症状和延缓肿瘤生长.
2I晦床技术操作规范

全身刀适应治疗的部位为实质性器官和离空
,肺,
肝,胰腺,肾,肾上腺,前列腺,腹膜后,前纵隔,骶尾
,
肺转移癌,肝癌,肝转移癌,胰腺癌,腹腔淋巴结转
移,直肠癌术后复发,胆管癌,前列腺癌,宫颈癌,腹
膜后肿瘤和颅内肿瘤等的治疗.

有以下情况时应尽量避免采用全身刀治疗: