文档介绍：心功能的分级
编辑ppt
1
心功能的判定和分级
心功能的分级
运动耐量测定
Killip分级
编辑ppt
2
NYHA分级
级别体力活动静息状态症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛）
Ⅰ 不受限无症状一般体力活动不引起
Ⅱ 轻度受限无症状日常体力活动可引起
Ⅲ 明显受限无症状低于日常体力活动引起
Ⅳ 丧失有症状任何体力活动均加重
编辑ppt
3
日常评判依据
有报道指出：一般体力活动指常速步行3～4里、上三楼、上坡等活动量；
日常(轻度)体力活动指常速步行l～2里、上二楼、上小坡等活动量；
编辑ppt
4
日常评判依据
轻于日常体力活动指上一楼、室内步行；
不能胜任任何体力活动：指静息状态，吃饭、说话穿衣均出现症状
编辑ppt
5
NYHA分级的优点
简易、无创、可重复。
这一标准广泛应用于临床、科研，作为自身对照、病情分析、功能鉴定、疗教判定，有实用价值。
编辑ppt
6
NYHA分级的局限性
由于单纯从症状出发，缺乏客观指标，带有一定的主观性。
体力活动衡量也缺乏量化指标，所谓一般体力活动、日常体力活动、低于日常体力活动，均无明确分界线。
编辑ppt
7
运动耐量测定
大多采用活动平板或踏车分级运动试验，以症状限制极量或心率限制次级量强度为运动终点。
编辑ppt
8
Killip分级
Killip分级是用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。
由于急性心肌梗死的患者需卧床休息，不能采用NYHA的标准来判定心功能状态，此时应采用Killip
编辑ppt
9
Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现
编辑ppt
10