文档介绍：维普资讯
· · ,,..
螺旋导向下穿刺治疗颅内血肿
罗泽斌,青科,赵振国
.广东医学院附属医院放射科,广东湛江;.上海市浦东新区人民医院
【摘要】目的:探讨螺旋导向下穿刺治疗颅内血肿的临床效果。方法:选择经证实并适合穿刺治疗的
例颅内血肿患者,采用螺旋扫描下直接准确定位,后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术,并进行定期随访
观察。结果:例患者均穿刺引流次成功,操作简单,定位准确性高,损伤小,患者恢复快。结论:螺旋导向
下穿刺治疗颅内血肿具有简便、安全、有效的优点。
【关键词】导向;颅内血肿;穿刺治疗
【中圈分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—
珊血灯敞瑚,,,,
,,,,
:—
. : ,
, .
. : .
:,;
. , —
.
】;;
导向下穿刺术已成为近年来治疗颅内血肿深度,检查床移至血肿最大层面,以血肿中心距颅板
的主要方法,但穿刺的定位及穿刺方向准确性还待的最近距离并避开重要解剖功能部位为靶点,在相
解决¨。我院近年采用螺旋导向下对例应头皮部位下放置专用标记物初步定位图~,
颅内血肿患者进行穿刺治疗并辅以尿激酶血肿溶解再次扫描核对图,不准确时沿定位线作轻
引流术,取得良好疗效。微调整,确定穿刺点准确无误后在相应备皮的头皮
部位用龙胆紫和碘酒进行定位标记,颅骨钻孔,尽量
资料与方法
先吸除血凝块,后放人有个侧孔的硅胶管
. 临床资料颅内血肿患者例,男例,女号于血肿腔内,另一端固定于头皮上,然后用尿激
例;年龄岁。外伤性颅内血肿例,单侧酶.~ .单位加生理盐水稀释至,缓慢
例,双侧例,多发例,血肿量,其中注人引流管内,夹管后开放引流,观察引流液的
急性例硬膜外例,硬膜下例,脑内例,亚性状和量,每日次,一般~次血肿即可清洗引
急性及慢性例;高血压脑内血肿例,均为急性, 流干净,根据上血肿的变化决定是否调整引流
基底节区例,外囊及颞叶区例,顶叶区例,其管的位置、尿激酶是否重复使用及预计拔管时间等。
中例破人脑室系统,血肿量。. 检测指标例患者手术前及术后~复
. 方法例患者均采用螺旋下直接定位查,观察血肿的变化及溶解吸收情况。
法,利用机在扫描图象上某一层面对应人体任
何轴位线的功能为光线标出的定位线,结合螺旋结果
扫描三维成像技术精确定位血肿的最佳穿刺部位和例患者均次穿刺操作成功,术后~周
复查,血肿消失或大部消失,局部占位效应改善
【收稿日期】—图,硬膜外及硬膜下血肿吸收后头颅恢复
者筒介】罗泽斌一,男,副主任医师,主要从事影像诊
断和介入治疗工作的研究。正常;脑内血肿患者中有例最终遗留脑软化灶,
维普资讯
中国康复· 年月· 第春第期· ·
例全部吸收。患者术后头痛、呕吐等高颅压症状缓下血肿多为老年人,由于存在不同程度的生理性脑
解较快,例肢体偏瘫患者均部分或全部恢复,无萎缩,颅腔代偿空间较大,血肿包膜不厚,又无钙化,
死亡患者。故穿刺治疗应为首选。③高血压脑出血引导
下穿刺治疗适应于年老休弱或有并发症,特别是位
于基底节区较大血肿且破人脑室或外囊及颢叶区,
估计内科治疗吸收不良或有生命危险的患者。而动
脉瘤破裂,动静脉畸形及肿瘤卒中所致的血肿,穿刺
引流既不能