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糖尿病常用药物.pptx

文档介绍

文档介绍:一、糖尿病常用治疗药物及特点糖尿病是一种终身疾病,很难彻底治愈,治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。1、口服降糖化学药(1)磺酰脲类:主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP
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P依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。常用的药物有:格列吡嗪,格列齐特,格列本
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脲,格列波脲,格列美脲等。甲苯磺丁脲(甲糖宁,D-806)和***磺丙脲属第一代磺脲类药物格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;
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由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。格列齐特(达美康、孚来迪):第二代磺酰脲类药,比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外,还
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有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。格列本脲(优降糖):第二代磺酰脲类药,在所
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有磺酰脲类中降糖作用最强,为甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持续24小时。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者慎用。格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲强20倍
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,与格列本脲相比更易吸收,较少发生低血糖;作用可持续24小时。用于非胰岛素依赖型糖尿病。第二代磺脲类降糖药物还有格列喹***(糖适平)。格列美脲(亚莫利):第三代新的口服磺酰脲类药,作用机制同其它磺酰脲类
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药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其它口服降糖药更少影响心血管系统;体内半衰期长达9小时,只需每日口服1次。用于非胰岛素依赖型糖尿病。(2)双胍类:苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降
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糖片)。本类药物不刺激胰岛素β细胞,对正常人几乎无作用,而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达
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到降低血糖的作用。常用药物目前有多种:如二甲双胍、盐酸二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美迪康。二甲双胍(格华止,美迪康):降糖作用较笨乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与磺酰脲类比较,本品不刺激胰
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