文档介绍：教 学 目 标
【掌握】
各型脑血管疾病病人的护理评估、主要护理诊断及护理措施；
【熟悉】
脑血管疾病的分类；
脑血管疾病的病因及危险因素；
各型脑血管疾病的临床表现。
【了解】
各型脑血管疾病的诊断与治疗要点。
脑梗死护理查房
常见病 多发病
三大死亡原因之一
遗留瘫痪、失语等严重残疾
社会和家庭带来沉重负担
CVD
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四、脑血管疾病的发病情况
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：
血流丰富、无葡萄糖和糖原储备
：
自动调节（Bayliss效应）：60-160mmHg
五、脑血液循环的生理和病理特点
脑梗死护理查房
血管壁病变：以AS所致的血管损害最常见
血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常特别是心房纤颤等
血液成分的改变：包括各种原因所致的高粘血症（如脱水、红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异常（如应用抗凝剂、服用避孕药和DIC等）。
其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管，血液栓子（如空气、脂肪、肿瘤）等
六、脑血管疾病的病因和危险因素
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脑卒中预防
一级预防适和人群
二级预防适合人群
有卒中倾向、尚无卒
中病史的个体预防脑
卒中的发生
已发生卒中或有TIA病
史的个体预防脑卒中
复发
三级预防适合人群
提高脑卒中病人的生
活质量
病因预防，提倡
合理膳食、适量
运动、戒烟限酒、
心理平衡
早发现、
早诊断、
早治疗、
临床预防，
发生后积极治疗
康复治疗
脑梗死护理查房
脑梗死
cerebral infarction ，CI
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脑血栓形成（CT）:即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，
是脑梗死中最常见的类型，在脑动脉粥样硬化等原因引
起的血管病变的基础上，管腔狭窄，闭塞或有血栓形
成，造成局部脑组织因血流供应中断而发生缺血，缺氧
性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。
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（一）病因和病机
最常见的是AS，其次为高血压，糖尿病和血脂异常等。
较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎；
还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。
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在颅内血管壁病变的基础上，如存在血流缓慢、
血液粘滞度升高、血管痉挛等因素，容易引起血
栓的形成，造成管腔的狭窄，最终引起管腔的完
全闭塞
好发血管：颈内A、大脑中A、颈总A、基底A下段
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