文档介绍：小儿外周静脉置入中心静脉导管的护理 Peripherally Inserted Central Catheter 儿科:王国瑛简介是一种经过外周静脉插入到中心静脉的导管,它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉穿刺的风险, 延长了导管的留置时间。?早产儿的定义:胎龄小于 37 周的胎儿。?特点:呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统等发育不成熟。的穿刺点首选右侧首选静脉——贵要静脉次选静脉——肘正中静脉末选静脉——头静脉贵要静脉插管的首选。 90% 的放置于此直、粗,静脉瓣较少当手臂与躯干垂直时,为最直和最直接的途径,经腋静脉、锁骨下、无名静脉,达上腔静脉缺点: 位置远离中线,使插入和护理困难只有很短的一段血管能够触摸到肘正中静脉的次选?粗直,但个体差异较大,静脉瓣较多?故应于静脉穿刺前确认定位缺点: ?不同病人之间解剖差异较大?由于静脉瓣的存在,放置导管有一定难度。头静脉的第三选择前粗后细,且高低起伏,在锁骨下方汇入腋静脉缺点: 进入腋静脉处有较大角度, 可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连,引起推进导管困难,使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管推入导管易反折进入腋静脉/颈静脉注:既往有锁骨下静脉穿刺史的一侧手臂不作首选小儿护理术后包扎 24 小时,并做 X-RAY 检查术后 24 小时更换敷料一次每周一次更换敷料,并进行肝素( 100 单位/ml )盐水封管在间歇治疗期间,每次治疗结束后用肝素盐水封管,最长 12 小时要做一次封管护理—冲管与封管适当的冲管与封管技术和常规能保证导管内的正压和导管的完整性。小于 10ml 的注射器可产生较大的压力, 如遇导管阻塞可致导管破裂,在测定导管压力前,严禁使用小规格注射器。【 01 】封管液浓度小儿: 10u/ml 稀释肝素液(一支 12500 u 肝素加入 1250ml 生理盐水中):每 8小时冲管一次