文档介绍：浙江大学医学院
硕士学位论文
婴幼儿先心术后呼吸机相关性肺炎高危因素分析
姓名:高海红
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:谈林华
20100401
婴幼儿先心术后呼吸机相关性肺炎高危因素分析中文摘要浙江大学医学院儿科学饪浦刂⒓嗷硕士研究生高海红导师谈林华主任医师方法:对年轮略谡憬笱б窖г焊绞舳皆篠结果:先心术后婴幼儿姆⑸饰%。单因素分析发现术前抗生素使结论:先心术后婴幼儿Ⅵ心发生率高,高危因素众多,是外部环境患儿内环关键词:婴幼儿;先心术后;呼吸机相关性肺炎;高危因素目的教钟び锥刃氖鹾蠛粑喙匦苑窝的高危因素。例先心术后婴幼儿的病历资料进行回顾性分析。例为对照组。以性别、疾病类型、生长发育情况、贫血、血清球蛋白水平、术前抗生素应用情况、生长发育、机械通气时间、再插管、受体抑制剂或制酸剂应血症、术中体外循环奔湔个因素与泄。多因素住院的通气时间≥将び锥治A阶椋悍⑸鶹的例为椋捶⑸鶹的用等因素为预想危险因素进行单因素及多因素分析,总结各危险因素与相关性。用、机械通气时问、再插管、受体抑制剂或制酸剂应用、术后低心排及合并败回归确定术前抗生素使用、机械通气时间、再插管、受体抑制剂或制酸剂应用为跋煲蛩。境综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制淖罴巡呗浴浙江大学硕士学位论文
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致谢感谢她多年来对我的悉心指导、细心关怀和谆谆教诲,使我在临床、科研和人生等诸多方面都深受教益,老师渊博的知识、精湛的技术、高尚的人格魅力、无私其次,我还要衷心感谢浙江大学附属儿童医院外科监护室的所有老师在我临床实践和课题完成过程中给予的教导和关心帮助,数载教诲,难忘师恩,各位老感谢胡蕾师姐在我研究生阶段给予我的教导、关心和包容,让我的人生充满最后感谢我的家人,在我求学道路上始终给予的支持、理解和关心。谁言寸草心,报得三春晖忝鞘俏矣涝兜暮蠖光阴似箭,岁月如梭,在我的学生生涯走向尾声的时候,谨向所有曾经帮助过我的人们表示衷心的感谢饮其流时思其源,成吾学时念吾师。首先要特别感谢我的导师谈林华主任奉献的精神、严谨求实的作风使我受益匪浅,是我永远学的榜样。在此,谨向我尊敬的谈老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意师给了我无价的知识和真诚的关爱,让我见识了医学领域的精华、生活的真谛。感谢浙江大学附属儿童医院胸外科、心内科、新生儿重症监护室、放射科、麻醉科、心电图室等各位老师以及同学在我轮转期间的悉心教导和帮助,让我扩大了视野,丰富了知识。温暖行晃业氖矣押屯О槲易吖庑┠辏行凰械南喾旮秤栉胰松囊庖濉衷心感谢在百忙之中抽出时间审阅本论文的专家教授,为我今后的学开拓了新的道路浙江大学硕士学位论文致谢
婴幼儿先心术后呼吸机相关性肺炎高危因素分析引言浙江大学医学院儿科学饪浦刂⒓嗷专业学位硕士研究生导师高海红谈林华主任医师见而又严重的并发症之一,易造成脱机困难,导致住院时间延长,住院费用增加,甚至死亡率增加【6忍煨孕脑嗖先心病颊呤鹾蟪R蛐摹⒎蔚榷嘣嗥鞴能不全而需长时间机械辅助通气。因此,先心术后患儿需警惕⑸由于呼吸机相关肺炎高危因素丛多,而不同年龄、不同疾病,呼吸机相关肺呼吸机相关性肺炎瑀侵妇骞芑蛘咂管切开呼吸机辅助呼吸的患者上机后内所发生的肺炎,是机械通气过程中常炎的高危因素各有侧重点,本文选择了年乱孪刃氖鹾蠡通气≥例病历资料进行回顾性分析。通过对预想危险因素进行单因素及多因素分析,总结先心术后呼吸机相关肺炎的高危因素,以便通过预防高危因素减少先心术后姆⑸浙江大学硕士学位论文引言
资料与方法±丛表阶榛级南忍煨孕脑嗖±嘈妥槌选择年轮略谡憬笱б窖г焊绞舳皆篠住院、应用机械通气治疗时间≥易柿贤暾例先心术后的婴幼儿为研究对象。其中。男例,女例;;~骄±.,主动脉阻断,平均2≈职ǎ室间隔缺损虬榉考涓羧彼或伴动脉导管未闭虬榉动脉高压例,镻迨纤牧V例,完全型大动脉转位耆苑尉猜鲆煳灰、完全性房室间隔缺损及主动脉缩窄虬閂或伴虬镻各室双出口例,三房心胺味霭瓯账琍肺动脉瓣狭窄虬閂或伴例,部分性肺静脉异位引流⒂沂宜主动脉骑跨、单心室冠脉畸源及十字连接心例。将先天性心脏病分为单纯性先天性心脏病及复杂性先天性心脏病,两种患儿的疾病组成见表浙江大学硕士学位论文
恼锒媳曜肿低ㄆ椒及提出的呼吸相关肺炎诊断标准:气管插管机械通气笤谛仄闲至少满足下面三个条件中的两个:①体温℃;②剖龈撸虎酆粑根据中华医学会呼吸分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》【出现或持续存在浸润片影ジ腥疽酝獾囊蛩厝鏏⒎嗡住⒎喂H,内有脓性分泌物,分泌物培养阳性或出现新的病原茵。符合锒媳曜嫉级猇组;同期应用呼吸机治疗上未发生6哉兆椤全部经口插管,通