文档介绍：中山大学
硕士学位论文
早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析
姓名:郭明明
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:庄思齐
20080526
早产儿宫外生长发育迟缓及相关因素分析中文摘要中山大学附属第一医院儿科硕士研究生:郭明师:庄思齐教授明导的先天性畸形患儿;染色体异常或遗传代谢病患儿;未达出院标准而签字出院患用卡方检验;正态分布的计量资料比较用煅椋环钦植技屏孔柿喜捎弥群检验;发生的危险因素用回归分析。体重评价为.%和.%,以头围评价为.%和.%。严重和回归中,出生胎龄、出生体重、体重下降时间是引起体重和严重【目的】了解我院早产儿出生时宫内牛长发育迟缓的发生率和出院时宫外生长发育迟缓的发生率,分析影响发生率的相关因素。【材料与方法】对我院年轮月出生的早产儿进行回顾性分析研究。入选标准:入院胎龄埽蝗朐喝樟臁E懦曜迹鹤≡浩诩渌劳龌级谎现儿。定义生长发育迟缓为生长指标≤生长曲线的第百分位。计数资料比较采【结果】年轮月共计绮琁隕⑸史直鹨的发生率分别以体重评价为ズ.%,以头围评价均为ァHú炕级中极低出生体重儿占ィ渲蟹⑸逯谽脱现靥逯谽叻直鹞.%和.%,发生头围和严重头围者分别为.%和ァ巾英文摘要
体重的危险因素;出生头围和静脉用氨摹酸最大量为发牛头围的危险因素,出牛头围和出牛时足否为头围为发生严重头围的危险凶素。【结论】我院早产儿的发生率高于国外资料,但与国内资料相比较低。出牛胎龄和出生头围越小,出生体重越低,发牛率越高。应尽早给予早产儿足量热卡和高氨基酸静脉营养,从而缩短患儿的体重下降时间,保证牛长需要,减少的发生。减少可降低的发牛,应注意孕妇围产期保健。【关键词】早产儿;宫外生长发育迟缓;相关因素中英文摘要
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导厩相日期:瓣虏嗜学位论文懈帮坍研学位论文作者:舞胡碉日期:协挥,月诌日期:伽刃年滦蜤论文原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其他方法保存学位论文。论文原创性声明及学位论文使用授权声明
刖馍し⒂倩旱亩ㄒ搴头⑸隕⑸泄氐奈O找蛩舌身高、头围低于第百分位∞%陋近年来,随着新牛儿重症监护病房的建立以及呼吸支持、营养支持技术的快速发展,我国早产儿的死亡率正在逐渐降低。越来越多的极低出牛体重儿甚至超低出牛体重儿被抢救成活,但由于宫内营养储备严重不足,生后早期牛活能力差,加之各种并发症的影响,许多患儿在出院时存在累积营养不足及随之而来的生长迟缓,即宫外生长迟缓珽,这已经成为早产儿研究领域的一个新热点。早期积极的应用肠外营养琍与胃肠道营养珽对于减少的发生有重要意义。定义虽然对早产儿特别是极低出生体重儿来说,合适的体重增长速度还不是特别清楚,但是已有文献报道相关的数据。年美国儿科学会建议对于极低出生体重儿,应该保持与相应胎龄宫内生长速度相似的生长速度。第六版儿科教科书认为理想的体重增长速度为~.瞳9馍し⒂倩珽指出院时生长发育计量指标在相应宫内生长速率期望值的第百分位水平或以下苌で叩牡俜位的发生率榷个中チ湓周早产儿的研究发现:在出院时以纠正胎龄的相应百分位数评价,分别有%,%,%的早产儿在体重、生时为小于胎龄儿,但到了纠正胎龄周,%的患儿存在生长迟缓。%啼5ズ烀返缺ǖ郎虾家医院例早早产儿宫外生长发育迟缓及相关冈素分析,.土上狫一
病,这些都与的发生有联系∞’。产儿牛长得慢∞认为患病的早产儿经常会比正常婴儿喂养困难,而且有谷衔3錾笫褂霉喙檀技に氐幕级让挥惺褂霉に氐幕级用类固醇激素对生长的影响中分离出来。与出生后使用类固醇激素对生长的副作用相反,出生前使用类固醇激素对生长有轻微的促进作用船’。生后营养摄入不足是生长发育迟缓的重要因素∞,们。由于早产及临床状况的。衔H绻艹晒Φ穆阕≡涸绮出牛体重和胎龄早产儿于本应在宫内快速牛长的时候出牛,其体内储存及牛后获得的能量由单纯满足乍枰WR浦劣Ω陡髦衷鯧的牛存需要口认为低L逯睾胎龄足发牛的最重要因素。随着出牛体重