文档介绍：宁夏医学院
硕士学位论文
中枢神经系统感染患者血清和脑脊液中NO、NOS动态变化研究
姓名:刘沛
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:孔繁元
20060401
宁夏医学院硕士研究生学位论文中文摘要
中枢神经系统感染患者
血清和脑脊液中 NO、NOS 动态变化研究
摘要
目的观察中枢神经系统(central nervous S)感染患者脑脊液(CSF)
及血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度、总一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,
NOS)活力的动态变化,为临床采用 NO、NO 前体或 NOS 抑制剂辅助治疗中枢神经系统感
染进一步研究提供实验室依据。方法 2004年1月至2005 年 11 月宁夏医学院附属第一、
二医院神经内科住院经临床确诊为中枢神经系统感染患者 30 例为感染组,男 16 例,女
14 例,年龄 15-58 岁,平均年龄(±)岁。以头痛就诊、CSF 细胞学检查正
常者及宁夏医学院附属医院骨科以腰腿痛行椎管造影、造影结果正常者 20 例为正常 CSF
对照组,男性 12 例,女性 8 例,年龄 20-46 岁,平均年龄(±)岁。以健康
体检者 20 例,男性 11 例,女性 9 例,年龄 24-56 岁,平均年龄(±)岁的
血清作为正常血清对照组。感染组、对照组之间性别、年龄分布均无显著差异(P>)。
感染组、对照组均排除以下情况:(1)伴发恶性肿瘤(2)伴有免疫性疾病(3)伴有血
液系统疾病(4)伴有严重的心,肝,肾疾病及糖尿病。感染组收入病房后,分别在第
一个 24h 内(治疗前)及治疗 2 周后行腰椎穿刺术采集 CSF 标本。分别于入院第一个 24h
内及住院第 3、5、9、14 日晨空腹由肘头臂静脉采集静脉血分离血清。正常对照组 CSF
为患者来院就诊时行腰椎穿刺术采集 CSF 标本。正常对照组血清为健康体检者,晨空腹
由肘头臂静脉采集静脉血分离血清。采用硝酸还原酶法和化学比色法测定感染组、对照
组血清中及 CSF 中不同时点 NO 浓度、总 NOS 活力,观察治疗前、治疗 2 周后 CSF 中及
住院第 1、3、5、9、14 日血清中 NO 浓度、总 NOS 活力的动态变化。采用 医
学统计软件包进行数据处理,P< 为差异有显著性。结果中枢神经系统感染患者
血清中 NO 浓度在住院第 1、9 日明显增高(分别为 ±、±
,与对照组血清 NO 浓度 ± 比较, P 值分别为
P=<、P=<),住院第 3、5、14 日血清中 NO 浓度与对照组比较均无
显著性差异(分别为 ±、±、±,
I
宁夏医学院硕士研究生学位论文中文摘要
与对照组血清 NO 浓度 ± 比较,P 值分别为 P=>、P=
>、P=>);中枢神经系统感染患者血清中总 NOS 活力在住院第 1、9 日明
显增高(± U/ml、± U/ml,与对照组血清总NOS 活力
± U/ml 比较,P 值分别为 P=<、P=<),住院第 3、5、14 日血
清中总 NOS 活力与对照组比较均无显著性差异(分别为 ± U/ml、±
U/ml、± U/ml,与对照组血清总NOS 活力 ± U/ml比较,P 值分别
为 P=>、P=>、P=>);血清中各时点 NO 浓度走势与血清
中各时点总 NOS 活力走势之间存在相似性;治疗前脑脊液中 NO 浓度、总 NOS 活力较对
照组明显增高(分别为 ±、± U/ml,与对照组 ±
μmol/L、± U/ml 比较,P 值分别为 P=<、P=<);治疗前
脑脊液中 NO 浓度、总 NOS 活力较治疗 2 周后脑脊液中 NO 浓度、总 NOS 活力明显增高(分
别为 ±