文档介绍：中国人民解放军军医进修学院
博士学位论文
肝硬化患者颅脑MRI与<'1>H-MRS研究
姓名:邬海博
申请学位级别:博士
专业:影像医学
指导教师:蔡幼铨
20050531
论文作者签名:鲫,雌日期:。;/论文作者签名:乌即磷日期:荆指导别磁备凳铴钤嗍:幽指导教师签名:勇俗缎ケ曾军医进修学院研究生学位论文原创性声明研究生学位论文版权使用授权书秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风,本人声明:所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不合为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料,对本文的研究作出贡献的个人或集体,均已在文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。本人保证毕业离院后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本,可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公稚学位论文的全部或部分内容C苣谌莩外中国人民解放军军医进修学院博士学位论文。
肝硬化患者脑基底节区芯中文摘要目的本研究的目的主要是利用吧窬睦聿庋檠芯扛斡痘颊颊哂醒莑临床肝性脑病,例有帕金森综合征。倒年龄匹配的健康志愿者作对比,其中男临床肝性脑病的患者间、有与无帕金森综合征的肝硬化患者间苍白球的高信高信号强度值与/,、是否有亚临床肝性脑病及帕金森综合征与于判断肝硬化患者的脑萎缩情况、有无亚临床肝性脑病及锥体外系受损具有丶省扛斡不谎橇俅哺涡阅圆。宦源殴舱癯上瘢宦源殴舱癫化患者基底节区信号变化及代谢产物改变与临床、认知损害及锥体外系损伤之间的关系。材料与方法筛选倒肝硬化患者进行牖捉谇瑁例,女炅岁,平均岁,其中包括痘颊倒,年龄~岁,平均岁。眯藕徘慷缺戎当硎荆琈为基底节区单体素扫描并用代谢产物比值来表示。所有患者与对照组均作了同样的神经心理测验。结果所有肝硬化患者与正常对照组问的疌尴灾圆钜痘颊摺⑽扪橇俅哺涡阅圆〖拔夼临萆酆险鞯肝硬化患者与正常对照组间苍白球的高信号强度值、/⒂杏胛扪号强度值、/与疌邢灾圆钜。肝硬化患者的苍白球呈负相关。苍白球的高信号、基底节区/、疌忻飨韵喙匦浴与对重要参考价值。谱珻—.中国人民解放军军医进修学院博上学位论文一—琍.
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刖之一吃昌肝性脑病,怯捎诟斡不蚱渌现馗脏疾病所致的神经心理异常的临床综合征“Q橇俅哺涡阅圆,是指临床上无精神或意识障碍等肝性脑病的症状表现,且大多数患者代偿良好,甚至可以照常工作,常规临床检查难以明确渗断,但经定量的神经心理测验,或进行视觉诱发电位检查,发现许多病人结果异常,从而提示存在可发生于多种急性和慢性肝脏疾病患者,如肝硬化、病毒性肝炎、血色病、疭病和血吸虫肝病等。检测到的肝硬化患者中疾÷矢骷冶ǖ啦煌耆嗤笾略ァブ洹啊“。姆⒉』迫圆磺宄湫捅硐治P形<吧窬睦硪斐#缛现U碍、行为异常,与脑功能的损害是一致的,另外还有锥体外系受损的帕金森样病,常有震颤、行动过缓、僵硬、智力损伤等。我国肝硬化和⒉∏榭錾形蘧吠臣疲虿《拘愿窝坠惴捍úァ长期大量饮酒者并不少见,致使肝硬化已成为我国常见疾病和主要死亡原因磁共振氢质子波谱梢远阅阅谏慌ǘ冉胁舛ǎ浼术的非侵入性、安全性及可重复性使得这项技术用于研究肝硬化患者脑内代谢产物的变化成为可能。近二十多年来国外对∪嗽谏窬睦砉δ堋⒋竽缘牟±硇翁Ъ澳内生化代谢物质的改变做了较多的研究,尤其在神经心理学方面对隽比较细致的研究,为恼锒咸峁┝撕芏嗉虮恪⒚舾械姆椒ā1疚哪康闹在上述研究的基础上研究肓俅仓⒆粗涞墓叵担云谕ü齅与。芄欢許作出早期诊断,并对其预后给予评价。中国人民解放军军医进修学院博士学位论文
。合衷谖蘖床肝性脑病:无神经、精神性疾瘸的肝硬化患者;近芪捶谜蚓布等中枢神经抑制剂。有下列情况之一者排除:个月仍饮酒的酒精性肝硬化患者;近芟莱鲅#已:斓鞍椎陀疞:周因利尿剂等导致脱水或电解质紊乱;⑷仍。陨希患有严重的心、肺疾病、脑血管意外和糖尿病、冉涸约膊〉幕颊撸文盲、半文盲以及不合作者。哉兆椋奚窬⒕窈托睦硇约膊。薹谜蚓布恋纫┪锸坊溃疡病、肝脏疾病的健康人进行神经心理测验而构成对照组,详见表3肝硬化组中男性比率较多,因而吸烟者也较多外,其它差异均无显著性所有受试者对本次实验研究目的和方法均知情同意