学校(单位)流感疑似病例登记表(模板).doc

文档介绍：学校(单位)流感疑似病例登记表（模板）
姓 名
性别
年龄
班级
居住村/
村委会
发病
日期
复课
日期
主 要 症 状
是否
住院
排查结果
发热
①
咳嗽
②
咽痛
③
鼻塞/流涕
④
呕吐
⑤
头痛
⑥
肌肉酸痛
⑦
其它
⑧
姓 名
性别
年龄
班级
居住村/
村委会
发病
日期
复课
日期
主 要 症 状
是否
住院
排查结果
说明: 1、本登记表仅登记新发病例，不可重复登记； 2、主要症状有打√，无打×，发热请注明具体温度。
3、排查结果按以下定义区分流感或普通感冒：流感样病例指：发热，体温>℃；全身中毒症状（如⑤⑥⑦）重；呼吸道卡他症状（②③④）轻。普通感冒指：发热，但热度较低，卡他症状②③④明显，全身中毒症状⑥⑦不明显。