文档介绍：严重性脑创伤患者的急救护理措施探析
郑嘉
哈尔滨市急救中心黑龙江哈尔滨150026
【摘 要】目的：探讨颅脑创伤患者的紧急救治及其护理体会。方法：选取 我院2012年5月一2014年2月收治的颅脑创伤需要紧急治疗的患者120 例，回顾性分析其临床治疗护理情况。结果：120例患者经过紧急救治，合理的 治疗护理后，%,%, %。结论:对于颅脑创伤患者进行紧急救治的同时， 护理人员及时采取准确、有效、合理的护理措施，能显著提高急救的成功率，挽 救患者生命，提高生存质量。
【关键词】严重性脑创伤；急救；护理
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1276-7808 (2015) -05-306-02
脑创伤一般是由于外力因素导致的脑损伤，包括脑震荡、脑出血、以及外力 导致的其他脑部损伤。在内科学方面还包括脑梗死等疾病造成的预后损伤，也成 为脑创伤。脑创伤病人无论是战时或平时均常见，其死亡率却是全身各系统创伤 首位。严重脑创伤病人，具有病情危重，合并伤多，变化突然，死亡率高特点。 特别是伤后短时间内出现休克、颅内血肿、脑痛形成是颅脑损伤死亡最主要原因。 稍一延误即可造成病员死亡。
资料
选取我院收治的颅脑创伤患者120例，其中男85例，女35例；年龄12 岁-62岁，平均年龄(±)岁；所有患者经临床体征及头颅CT、 颅骨X线摄片等辅助检查确诊为颅脑创伤。其中开放性重度颅脑损伤26例、
脑挫裂伤25例、头皮血肿26例、硬脑膜下血肿8例、硬脑膜外血肿7例、 颅骨骨折19例、颅底骨折9例。致伤因素为：车祸56例、砸伤12例、击 伤19例、高处坠落27例、摔伤6例；患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)： 4-8 分54例，9-11分16例，12-15分50例。入院时间在伤后7h内85例，7 h以上35例。
采用SPSS ，计数资料采用&chi;2检验，以P <。
结果
所有患者经过及时的紧急救治，合理的治疗护理后，抢救成功并痊愈103例 %,%,%。
急救处理
医护人员在患者入院后立即对其进行伤情评估：简单查体，仔细观察患者呼 吸、出血情况，初步评估全身脏器损伤情况，重点检查呼吸、血压、神志、瞳孔 及对光反射情况，了解受伤时间、致伤因素及伤后意识变化，采用GCS评分判 断患者伤情轻重，中、重度患者立即安排其进人抢救室。
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创伤死亡的第一高峰期为创伤后数分钟，即现场死亡，多来不及救治。创伤 的第二高峰期为创伤后数分钟到数小时，患者已被送到医院，这是创伤急救的黄 金时间，如能在这段时间内得到及时救治，则病死率大大降低。因此提高创伤急 救的时效性，是创伤急救专家的共识。
院前急救主要是现场急救护理和转运与途中监护［1］。到达现场后，护理人 员应立刻检查患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，确定意识状态；观察表 面皮肤损伤、言语、四肢及患者对伤情的耐受程度等。同时应迅速进行处理，包 括开放气道、建立静脉通路、吸