文档介绍：心脏核医学
中山大学附属第一医院核医学科
胡平
概述
放射性核素心功能显像
心脏神经受体显像
心肌血流灌注显像
心肌代谢显像
心脏核医学
亲梗死灶显像
Radionuclide imaging of cardiac function
Myocardial perfusion imaging
Myocardial metabolism imaging
Cardiac neuroreceptor imaging
Infarct avid imaging
放射性核素心功能测定
首次通过法(First pass radionuclide angiogarphy)
优点:采集时间短、左右心室分隔好
缺点:仪器灵敏度要求高、显像剂剂量大、弹丸注射技术要求严格、结果差异大
门控平衡法心功能显像(Gated equilibrium radionuclide angiogarphy)
优点:多体位、一次注射多次显像、多种参数
缺点:左右心室重复、心律不齐结果误差大,严重心律失常无用
放射性核素心功能测定
常用放射性核素心功能显像剂
显像剂方法
99mTc-RBC 门控平衡法
99mTc标记人血清白蛋白门控平衡法
首次通过法
99mTcO4- 首次通过法
99mTc-MIBI 首次通过法
放射性核素心功能测定
门控平衡法心功能显像原理
放射性核素心功能测定
门电路心血池断层显像 ————核心脏病学未来的发展趋势
平面平衡法 RNA+SPECT 技术
特点:
三维空间和时间上再现结构
有利局部室壁活动定量分析
准确计算心室容量和心功能参数
放射性核素心功能测定
运动负荷试验(exercise stress test)
生理状态:运动→冠脉血流↑3-5倍
可满足心肌收缩功能↑心肌耗氧量↑要求
局部/整体心脏功能增强
病理状态:运动→冠脉不能扩张→冠脉血流不能增加
不能满足心肌收缩功能↑心肌耗氧量↑要求
局部/整体心脏功能减低
评价心脏储备能力
药物负荷试验(pharmacological stress test)
扩张正常冠状动脉,病变冠脉不能扩张
正常-病变冠脉支配心肌供血差异增大
病变部心肌相对缺血,心肌运动不平衡
心功能异常
潘生丁(双密达莫)、腺苷、多巴酚丁胺
主要适用:年老体弱、残疾不能运动患者
放射性核素心功能测定
放射性核素心功能测定
门控平衡法心功能显像结果1:心动周期系列影像
放射性核素心功能测定
门控平衡法心功能显像结果2: 心室容积曲线心功能参数