学员信息登记表完整版.docx

文档介绍：HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
学员信息登记表
学员信息登记表
协议编号：
姓 名
性 别
年级
文科□ 理科□
所在学校
类别 普高□ 区重点 □市重点
使用
教材
家庭住址
出生日期： 年 月 日
学习成绩
班级排名 /
各科分数：
语文 / 数学 / 英语 /
物理 / 化学 / 生物 /
历史 / 地理 / 政治 /
年级排名 /
监 护 人
姓 名
所 在 单 位
职 务
宅 电
办公电话或手机
以下信息由咨询师填写
学习情况
学习习惯及方法：
服务项目
报名一对一面授辅导科目、级别及时间：
共计 小时。
辅导科目及首要授课时间：
非正常
服务
特殊情况说明
排课建议
可排课
时间：
科目
教材
版本
周课时
　单科总课时
　课程级别及教师要求
学员交接建议表
交接时间： 班主任：
家庭情况（学生学习主要负责人等）：
班主任与家庭沟通注意事项
首次回访具体时间、主题、学生需做的课前准备等：
教师与家庭沟通注意事项
收费情况
◇ 交纳全款：20 年 月 日交￥ 元，大写：￥ 元整；
◇ 交纳定金：20 年 月 日交￥ 元，大写：￥ 元整
作为定金，余款于20 年 月 日交￥ 元，大写：￥ 元整；