文档介绍：FOLFOX 方案与大肠癌 2009-10-26 23:15 FOLFOX (一)分?期癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。结肠癌的分期基于原发肿瘤的侵润深度(用T来代表),是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。结肠癌分为四期(I,II, III, IV),I期为早期癌,IV期为晚期扩散癌。原发肿瘤( T) Tis :原位癌; T1:肿瘤侵及粘膜下层; T2:肿瘤侵及肌层; T3:肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织; T4:肿瘤侵犯到其他器官或造成肠穿孔。局部淋巴结( N) Nx:局部淋巴结转移未知; N0:无局部淋巴结转移; N1:有 1~3个淋巴结转移; N2:有 4个或以上淋巴结转移。远处转移( M) Mx:远处转移未知; M0:无远处转移; M1:有远处转移。最终分期 I期: T1~2N0M0 ; IIA 期: T3N0M0 ; IIB 期: T4N0M0 ; IIIA 期: T1~2N1M0 ; IIIB 期: T3~4N1M0 ; IIIC 期: 任何 TN2M0 ; IV期: 任何 T任何 NM1 。(二)治?疗 。 。一般不主张术后化疗。但有以下情况可以考虑术后化疗: T4肿瘤, 低分化肿瘤,手术切除标本中少于 6个局部淋巴结( 1)。具体化疗方案和以下介绍的用于 III 期结肠癌的化疗一样。 期手术切除。该期结肠癌需做术后化疗。 FOLFOX (化疗方案简称)的效果最佳,不同FOLFOX 方案在药物剂量和用法上稍有不同,其疗效并无本质差别。因奥沙利铂( Oxaliplatin )有可能引起神经损害,已有神经损害的病人(如由糖尿病导致的)应避免用含有奥沙利铂的 FOLFOX 化疗方案。卡培他滨( Capecitabine , 希罗达 Xeloda )是口服化疗药,其效果和静脉用***尿嘧啶( 5-FU )加亚叶酸钙(Leucovorin ,CF)相似。具体的化疗方案如下( 2~6): FOLFOX4 (化疗方案简称) 奥沙利铂( Oxaliplatin )85mg/m2 ,静滴,第 1天; 亚叶酸钙(Leucovorin ,CF)200 mg/m2/ 天,在***尿嘧啶(5-FU )前2小时静滴, 第1~2天; ***尿嘧啶( 5-FU )400 mg/m2/ 天,静脉注射,然后再用 600 mg/m2/ 天, 22小时持续静滴,第 1~2天; 14天后重复治疗,共 12个疗程。 FOLFOX6 (化疗方案简称) 奥沙利铂( Oxaliplatin )100 mg/m2 ,静滴,第 1天; 亚叶酸钙(Leucovorin ,CF)200 mg/m2/ 天,在***尿嘧啶(5-FU )前2小时静滴, 第1~2天; ***尿嘧啶( 5-FU )400 mg/m2 ,静脉注射,第 1天,然后再用 2400 mg/m2 ,46 小时持续静滴,第 1~2天; 14天后重复治疗,共 12个疗程。简化 FOLFOX6 奥沙利铂( Oxaliplatin )85mg/m2 ,静滴,第 1天; 亚叶酸钙( Leucovorin ,CF)400 mg/m2 ,在***尿嘧啶( 5-FU )前 2小时静滴, 第1天; ***尿嘧啶( 5-FU )400 mg/