文档介绍:体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效观察
【摘要】 目的 探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 62例泌尿系结石患者, 所有患者均给予体外冲击波碎石术治疗, 观察患者疗效、并发症发生情况及转归情况。结果 %(44/62), %(55/62), %(59/62)。3例患者碎石3次后无法彻底清除, 转为手术进行取石。术后所有患者均不同程度出现肉眼可见的血尿或镜下血尿, 于术后1~2 d时自行消失;2例患者出现瘀斑, 自行缓解;1例患者发生输尿管绞痛, 对症处理后好转。结论 泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石术治疗, 结石清除率较高, 操作便捷, 损伤小, 疗效显著, 具有积极的推广价值。
【关键词】 体外冲击波碎石术;泌尿系统结石;临床效果
DOI:.11-5547/
泌尿系结石疾病属于常见的外科疾病, 其发病率非常高, 且在当前人们不健康、不规律的生活和饮食、作息习惯下, 此类疾病的发病率逐年升高[1]。据不完全统计, 泌尿系结石的发病率可达到1%~5%, 对患者健康造成极大的损害。对于此类疾病, 传统治疗方法非常多, 但通常治疗周期久, 且效果不显著, 甚至可能增加患者的痛苦[2]。对于结石体积过大的患者, 排石难度也较高[3]。体外冲击波技术是临床上治疗泌尿系结石疾病的新方法之一, 随着该方法临床应用的不断推广, 技术水平逐渐成熟, 得到了临床的普遍认可[4]。本研究旨在探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果, 选取本院2017年3月~2018年2月收治的泌尿系结石患者62例为研究对象, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年3月~2018年2月收治62例的泌尿系结石患者, 其中男38例, 女24例;年龄39~59岁, 平均年龄(±)岁;结石位置:肾结石30例, 输尿管结石15例, 膀胱结石17例;~ cm, 平均直径(±)cm。患者均表现为不同程度的尿中带砂石、血尿或者尿检红细胞计数明显升高, 均有尿急、尿频、尿痛等症状表现, 经临床确诊为泌尿系结石[5]。
1. 2 方法 62例泌尿系结石患者均采用体外冲击波碎石术治疗, 手术采用HD、ESWL-109型B超定位液电式体外冲击波碎石机进行治疗, 患者均进行手术前常心电图、血常规、尿常规等检查, 排除妊娠患者、合并严重的高血压和心脏病患者, 如果患者确诊为输尿管下段结石, 且结石组织诊断在膀胱内, 此时可以先注射速尿针, 患者在治疗前配合大量饮水, 以保证输尿管中有大量的液体充盈;如果确诊为中段结石, 在治疗前先嘱咐患者将肠道排空, 减少产气食物的摄入, 避免气体对超声探测和病灶定位产生不利的影响, 且在治疗时禁止使用其他止痛或麻醉药物;如果确诊为上段及中段结石, 在中段结石治疗基础上, 术时需嘱患者取仰卧位进行碎石;对于确诊为输尿管盆段、壁内段结石及膀胱内结石的患者, 術中取俯卧位进行碎石, 根据超声探测的病灶具体位置做好标记点之后, 调整好设备仪器的参数, 形成反射角度,