文档介绍：心脏手术围术期血液保护研究进展
王威，杨超
【键词】心脏手术；体外循环；血液保护；围手术期
【中图分类号】；．【文献标识码】【文章编号】．．
心内直视手术由于体外循环、低温、肝素化等因素对患者同时也激活血小板，血小板发生黏附、聚集、收缩等反应，使得
凝血系统、血小板功能等造成损害，导致患者术中及术后血液血小板数量及功能均下降。
的大量丢失。术中及术后异体输血可能会带来一系列血液传．对凝血因子影响体外循环过程中，由于激活内源性和
播疾病及输血相关并发症，而且血液制品在临床依然紧缺。外源性凝血途径，大量凝血因子被消耗，导致患者凝血功能障
因此保护患者凝血功能，减少术中及术后出血，避免大量异体碍，患者大量血液丢失。
输血越来越得到临床重视。近年来，心脏手术围术期血液保．肝素诱导的血小板损害心脏直视手术体外循环为防
护的研究取得了很大进展，以下就取得的进展予以综述。止血液在管道中凝固需要应用大剂量肝素抗凝，称为肝素化。
血液保护的概念及意义其最为严重的并发症是肝素诱导的血小板减少症．—
血液保护是指围手术期为避免血液，。是指肝素化期间或之
的丢失，减少异体输血及其带来的输血相关并发症而采取的后出现血小板功能及计数的减少，年由和
一系列措施 ⋯ 。目前已将救治血液丢失患者的唯一方法是输首先报道。据报道心脏直视手术体外循环肝素化患者阳
血这个观念转向尽量少输血、输成分血