文档介绍：第十章 精益管理
临床医学实验室管理之精益管理
目 录
第一节 精益管理概述
一、精益管理的起源和定义
二、精益管理在临床实验室中的作用
第二节、精益管理常用工具
一、可视化管理
二、价值流程图
三、均衡工作量
四、节拍时间
五、单件流
六、差错预防
七、标准化操作
八、5S现场管理
第三节、精益管理在临床实验室质量改进中的实践
一、危急值、TAT管理
二、急诊检验耗材、试剂管理改进
三、临检室流程布局改进
临床医学实验室管理之精益管理
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、流程优化和效率、效益提高的应用？
、整顿的实施要领是什么？
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重点提示
临床医学实验室管理之精益管理
第一节 精益管理概述
临床医学实验室管理之精益管理
一、精益管理的起源和定义
精益管理源于精益生产，精益生产方式的基本思想可以用一句话来概括，即： JIT（Just In Time，JIT），译为中文是“在需要的时候，按需要的量，生产所需的产品” ，对于生产而言也意味着在正确的时间、生产正确的数量和正确质量的产品。
跨越21世纪后，精益思想逐步延伸至企业经营活动的全过程，并且扩展到服务型企业、医疗机构和临床实验室等，发展成为“精益管理”，其核心是在医疗机构中最大限度地降低和消除各种形式的浪费、提高流程效率、减少和避免差错的发生，对患者需求的快速反应，提高患者的满意度。
临床医学实验室管理之精益管理
二、精益管理在临床实验室中的作用
精益管理的核心是最大限度地减少和消除浪费。浪费的定义不仅仅是物质的浪费、人力的浪费、也包括时间的浪费、医疗缺陷导致返工的浪费等，对于那些反复出现的、干扰医务人员日常工作和患者需求的问题都算是浪费；精益管理的作用是减少或消除临床实验室中存在的浪费。实验室常见的浪费：
1．由于医疗缺陷引起的浪费：医疗缺陷是指在日常医疗工作中所发生的医疗事故、医疗护理差错，统称为医疗缺陷。临床实验室常见的医疗缺陷是指对设备的错误操作、标本的张冠李戴和检测结果的错误等缺陷，导致纠正错误所耗费的时间、人力和物力，称医疗缺陷引起的浪费。
临床医学实验室管理之精益管理
二、精益管理在临床实验室中的作用
2．不必要的诊疗浪费：做患者不需要或暂时不需要的事情。如不必要的诊疗程序、辅助检查等。
3．运输浪费：临床实验室中非必要的移动，由于不合理的布局造成患者、样本和大量耗材的运输造成的人力、物力的浪费。如标本采集区与检测区的距离很远，标本需要分很多批次从采集区运输到检测区。
4．等待浪费：临床实验室员工在等待下一批标本或下一个工作程序。由于工作量不均造成的员工、标本和设备的等待，患者在不同部门排队等待等。
临床医学实验室管理之精益管理
二、精益管理在临床实验室中的作用
5．库存浪费：由于临床实验室过量的试剂、耗材等库存导致财务成本、储存和搬运成本、失效和损耗造成的成本增加的浪费。检验试剂、耗材在储存过程中占用了稀缺的空间、储存环境温度控制所需的能源等是常被人们忽略了的成本。
6．行动浪费：不能快速地找到物品、反复来回走动；实验室布局不合理导致工作人员每天大量的走动。
7．流程过剩浪费：也称过程浪费。做患者认为没有价值的或偏离患者需求的质量标准规定的工作。如有时实验室工作人员离心分离血液标本的时间会长于标准操作规程规定的需要时间，这个过程就存在浪费。
临床医学实验室管理之精益管理
二、精益管理在临床实验室中的作用
8．人力资源及不匹配的技能浪费：不鼓励员工提建议、不采纳员工建议、不支持员工发展而造成的浪费和损失。员工身心疲惫，不再为改进献计献策；高学历的人员从事简单工作等。
临床医学实验室管理之精益管理
第二节 精益管理常用工具
临床医学实验室管理之精益管理