文档介绍：整理课件
(一)掌握急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病的临床表现和实验室发现、诊断依据。
(二)熟悉治疗原则和方法。
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概念
白血病（leukemia）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，受累细胞（白血病细胞）出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻、而停滞在细胞发育的不同阶段。白血病细胞大量蓄积于骨髓和其他造血组织，从而抑制骨髓正常造血，并浸润淋巴结、肝、脾等组织器官。
什么是白血病呀？
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白血病分类
急性髓细胞白血病（M0~M7）
（acute myeloid leukemia AML）
急性白血病
（acute leukemia）急性淋巴细胞白血病(L1~L3)
（acute lymphoblastic leukemia，ALL）
慢性粒细胞白血病
白血病 (chronic myelogenous leukemia，CML)
（leukemia） 慢性白血病 慢性淋巴细胞白血病
（chronic leukemia）(chronic lymphoblastic leukemia，CLL)
慢性粒单核细胞白血病
其他类型的白血病 如毛细胞白血病、NK细胞白血病等
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发病情况
，恶性肿瘤所致死亡率中白血病居第6位（男）和第8位（女），儿童及35岁以下***中，居于第1位。
我国AL多于CL（:1），其中AML最多（），其次为ALL（）和CML（），CLL少见（）。男多于女（：1），***AML多见，儿童以AL多见。CML占所有白血病中约占15%，CLL多发于老年，约90%患者在50岁以上。CLL欧美国家多于亚洲国家。
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病因
1、物理因素：X、γ射线等
2、化学因素：苯及含有苯的化学溶剂，化疗药物，乙双吗啉。
3、生物因素：人类T淋巴细胞病毒
4、遗传因素：同卵双胞胎一人发生白血病，另一人发病率1/5，比双卵双胞胎者高12倍。
5、其他血液病：某些血液病会发展成白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
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急性白血病
一、概念：急性白血病（AL）是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，不成熟的造血细胞大量增殖并蓄积于骨髓和外周血，导致正常造血受抑，同时可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官表现为一系列的浸润征象。
病情进展迅速，如不及时治疗，通常数月内死亡。
AL分为ALL及AML两大类。这两类再分成多种亚型。
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急性髓细胞白血病（AML）
一、法美英（FAB）分型
概念：非红系有核细胞：指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数。
1、AML分型：共分8型如下：
M0（急性髓细胞白血病微分化型）,骨髓原始细胞≥ 30%。
M 1（急性粒细胞白血病未分化型）原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系有核细胞（NEC)的90%以上，
M2（急性粒细胞白血病部分分化型）原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占NEC的30%~89%。
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