文档介绍：肾性贫血优化管理目录 1 肾性贫血的流行病学与危害 2 中国患者 Hb 达标现状 3 Hb 达标优化管理探讨 4 益比奥 10000IU 促进患者达标的循证证据目录 1 肾性贫血的流行病学与危害 2 中国患者 Hb 达标现状 3 Hb 达标优化管理探讨 4 益比奥 10000IU 促进患者达标的循证证据 4 ME, et al. PLoS One. 2014 Jan 2;9(1)e84943. CKD 患者随着肾功能下降贫血发生率不断上升Ⅰ期: GFR ≥90ml/min/ 2Ⅱ期: 60≤GFR ≤89GFRml/min/ 2 Ⅲ期: 30≤GFR ≤59ml/min/ 2Ⅳ期: 15≤GFR ≤29ml/min/ 2Ⅴ期: GFR <15ml/min/ 2 贫血发生率美国大型横断面分析,数据出自 2007-2008 和 2009-2010 国家健康和营养调查报告( N=12077 ) 贫血定义:血清血红蛋白水平≤ 12g/dl (女性)和≤ 13g/dl (男性) 透析患者 Hb 与首次住院时间及存活时间之间的关系 é s J, et al. Nephrol Dial Transplant. 2007 Feb;22(2):500-7. 血液透析患者不同 Hb 与死亡以及住院风险 é s J, et al. Nephrol Dial Transplant. 2007 Feb;22(2):500-7. 目录 1 肾性贫血的流行病学与危害 2 中国患者 Hb 达标现状 3 Hb 达标优化管理探讨 4 益比奥 10000IU 促进患者达标的循证证据中美治疗肾性贫血患者的 Hb 靶目标值? CKD 患者的 Hb 水平应当> ?*** CKD 患者不建议应用 ESAs 治 疗维持 Hb> ?所有***患者,不建议刻意应用 ESAs 将 Hb 升高至 以上 KDIGO(2012) ? Hb > 11g/dL (Hct > 33%) , 但不推荐 Hb > 13g/dL 以上?依据患者年龄、透析方式、透析时间、 ESA 治疗时间长短、生理需求以及是否并发其他心血管疾病等状况进行药物剂量的调整中国专家共识 2012. . 中华肾脏病杂志, 2013, 29(5)389-392. Hb 不达标增加死亡风险,特别是对心血管疾病患者 10. B árá ny P, et al. Nephrol Dial Transplant. 2007 Jun;22 Suppl 4:iv10-iv18. Hb<11g/dL 的时间百分比全部患者(例) 心血管疾病患者(例) 非心血管疾病患者(例) 风险比( 95%CI ) 10 FO, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2009 Jan;4(1):33-8. Hb 不达标显著影响 CKD 患者生活质量 P< P= P= P= P= P= P= P= P= P< P< P< P<