文档介绍：婴儿腹泻与液体疗法
腹泻的定义
婴儿腹泻（infantile diarrhea）是一组由多
病原、多因素引起的，以大便次数增多和
大便性状改变为主要表现的消化道综合征，
又称腹泻病（diarrhea disease）
6个月～2岁的婴幼儿发病率高
我国婴幼儿最常见的疾病之一
造成儿童营养不良、生长发育障碍的常见原因
之一
腹泻的定义
ESPGHAN1 NICE2 中国3
急性胃肠炎通常定义为粪 腹泻：液体排泄物或水样 腹泻病为多种病原、多种
便稠度下降(松散或液态) 便。大部分情况下，有排 因素引起的以大便次数增
和/或排便次数增加(典型
便次数和排便体积增加。 多和大便性状改变为特点
症状为24小时内排便≥3
腹泻通常持续5-7天，并且 的一组疾病，是儿童患病
次)，伴有或不伴有发烧
和死亡的主要原因，也是
或呕吐。典型地腹泻持续 大部分在2周内停止。呕吐
营养不良的重要原因。
不足7日，且不超过14日。 通常持续1-2天，并且大部
分会在3天内停止。 急性腹泻病：病程≤2周
婴幼儿＞10g/kg/24hr,***＞240g/24hr ---尼尔逊儿科学
.
1. Guarino A, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 May;46 Suppl 2:S81-122. 2. London: RCOG Press; 2009 Apr
3. <中华儿科杂志>编辑委员会. 中华儿科杂志. 2009; 47(8): 643-636.
病程分类
急性腹泻：病程在2周以内
迁延性腹泻：病程2周～2个月
慢性腹泻：病程在2个月以上
国外一般把病程持续2周以上的腹泻统称为
慢性腹泻或难治性腹泻
易感因素
消化系统发育尚未成熟
胃酸、消化酶、水代谢、神经调节、其他脏器功能
胃肠道负担重
生长发育、营养物质、摄入量
机体防御功能较差
胃细菌屏障、血清免疫球蛋白、胃肠道sIgA
肠道菌群失调
正常肠道菌群建立、饮食结构、抗生素应用
人工喂养
母乳抗肠道感染作用：含大量体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、
巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体
人工喂养的食物和食具易受污染
High Childhood Morbidity
据世界卫生组织(WHO)统计，除中国外，全世界每
年有10亿人患腹泻，其中5亿发生在发展中国家。
，其中5岁以下儿童
占3亿人次，／人，5岁
。
<中华儿科杂志>编辑委员会. 中华儿科杂志. 2009; 47(8): 643-636.
腹泻的主要危害
液体 食物
脱水
死亡 营养不良
High Childhood Mortality
3-5 million deaths/ year in <5y children
2005年5岁以下儿童死亡原因分析
Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2005
病因
感染因素 非感染因素
病毒 饮食因素