文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
首发重性抑郁障碍患者偏向性情绪处理障碍脑fMRI研究
姓名:李建英
申请学位级别:硕士
专业:精神病与精神卫生学
指导教师:张克让
2011-05-10
山西医科大学硕士学位论文
中文摘要

首发重性抑郁障碍患者偏向性情绪处理障碍的脑 fMRI 研究

目的:通过对重性抑郁障碍患者任务状态下脑血流信号改变的扫描,探讨该类
患者发病的病理生理机制。
方法:收集山西医科大学第一医院门诊及病房 18-45 岁,右利手,无重大躯体疾病
及自杀观念,HAMD17>17 分的 26 例重性抑郁障碍患者及 20 例同龄段,右利手,无躯
体疾病及精神疾病史,HAMD17<7 分的正常对照,对其进行脑功能序列的扫描,扫描
过程中接受同步电脑 Eprime 软件自动播放的随机出现的三类图片(正性图片、中性图
片、负性图片)的视觉刺激,任务为事件相关设计,每幅图片重复三次,TR=2S,要求
患者集中注意力看图片,尽量保持躯体不动,并在每幅图片刺激后按键反应所看到图
片的性质,用 PASW statistics 18 分析行为学数据,计算平均反应时间及正确率并进行
组间比较,用 DAPRSF、SPM、Xjview 软件处理影像学数据,进行个体统计、单样本 T
检验及独立样本 T 检验,比较两组之间的差异,得出结论。
结果: 1. 病例组较对照组平均反应时间延长, 分别为( ± )和
( ± ),主要为对负性情绪图片的反应时间延长, 与对照相比分别为
(±)和(±);病例组与对照组在总体正确率方面无统计学差异,
但病例组在正性情绪图片识别正确率显著低于正常对照组,经平方根反正弦变换后分别为
(±)和(±);
2. 与基线相比,病例组在正性和中性图片刺激时激活楔前叶、额上回,在负性图片刺
激时激活楔前叶、额上回、额中回,正常对照组在收到正性图片刺激时激活楔叶、枕中回,
在中性和负性图片刺激时无有意义脑区。
,在正性图片和中性图片刺激时,病例组较多激活了额上回,在负
性情绪图片刺激时,病例组额上回及额中回均较对照激活明显。
,HAMD 评分与与正性反应时、负性反应时、中性反应时均成正相关,
即 HAMD 分值越大,反应时间越长, HAMD 评分与中性图片正确率成负相关,即 HAMD
分值越大,对中性图片反应的正确率越低。
结论:重性抑郁障碍患者存在脑功能异常,与正常对照相比,完成任务时需要激
活更多脑区(额上回、额中回等),且反应较慢(平均反应时间延长),对正性事物表
现麻木(正性图片正确率低),存在负性认知偏向(与对照相比,对负性图片的感受更
多,表现为反应时间延长)。
关键词:重性抑郁障碍;功能磁共振;国际情绪图片系统;神经影像学;任务
态;事件相关;脑功能;负性认知

II
山西医科大学硕士学位论文
Abstract

Emotional Processing Deficits in Patients with a First Episode of Major
Depressive Disorder: an fMRI Study

Objective: To investigate the neurul mechanisms underlying emotional processing deficits
in patients with major depressive disorder (MDD) paring the differences between
subjects with and without MDD at the behavioral and brain functional level.
Methods: 26 patients with MDD and 20 age and gender-matched normal adults were
recruited from the outpatients and inpatients in the Department of Psychiatry, First Hospital of
Shanxi Medical University. All the subjects met the following criteria: aged from 18 to 45 years
old, right-