文档介绍：艾滋病艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,英文名称 Acquired Immune Deficiency Syndrome , AIDS 。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒( Human Immunodeficiency Virus , HIV ) 后导致免疫缺陷, 并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。 1983 年,人类首次发现 HIV 。目前,艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。病原学 HIV 属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为 1 型和 2 型。目前世界范围内主要流行 HIV-1 。 HIV-1 为直径约 100~120nm 球形颗粒, 由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股 RNA 链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。 HIV-1 是一种变异性很强的病毒, 不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。 HIV-2 主要存在于西非, 目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。 HIV-2 的超微结构及细胞嗜性与 HIV-1 相似,其核苷酸和氨基酸序列与 HIV-1 相比明显不同。 HIV 在外界环境中的生存能力较弱, 对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感, 56 ℃处理 30 分钟、 100 ℃ 20 分钟可将 HIV 完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活 HIV 。如 75% 的酒精、 % 次***酸钠、 1% 戊二醛、 20% 的乙醛及***、***及漂白粉等均可灭活 HIV 。但紫外线或γ射线不能灭活 HIV 。[1] 流行病学 1. 流行概况: WHO 报告 2010 年全世界存活 HIV 携带者及艾滋病患者共 3400 万, 新感染 270 万, 全年死亡 180 万人。每天有超过 7000 人新发感染, 全世界各地区均有流行,但 97% 以上在中、低收入国家, 尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国 CDC 估计, 截止至 2011 年底, 我国存活 HIV 携带者及艾滋病患者约 78 万人, 全年新发感染者 万人, 死亡 万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。 2. 传染源: HIV 感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。 3. 传播途径: HIV 主要存在于感染者和病人的血液、精液、***分泌物、乳汁中。①性行为: 与已感染的伴侣发生无保护的性行为, 包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒: 与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的 HIV 传播途径。③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染 HIV 的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品( 包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手, 拥抱, 礼节性亲吻, 同吃同饮, 共用厕所和浴室, 共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播 HIV 。 4. 易感人群: 人群普遍易感。高危人群包括: 男性***者、静脉吸毒者、与 HIV 携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和 HIV 感染母亲所生婴儿。发病机制(一)病毒感染过程 1. 原发感染 HIV 需借助于易