二甲双胍临床应用专家共识解读PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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二甲双胍临床应用专家共识解读
主要内容
共识制订的背景
共识重点内容解读
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多数国际指南推荐二甲双胍是2型糖尿病治疗的唯一一线药物
American Diabetes Association. Diabetes Care,2014,37 Suppl 1: S14-80.
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2013 中国2型糖尿病防治指南二甲双胍为一线首选用药
二甲双胍为
一线首选
取消二/三线的备选路径
如血糖控制不达标(AIC≥%)则进入下一步治疗
一线药物治疗
二线药物治疗
三线药物治疗
四线药物治疗
二甲双胍
胰岛素促泌剂/α-糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶IV抑制剂/噻唑烷二***类
基础胰岛素/
每日1-2次预混胰岛素
基础胰岛素+餐时胰岛素/
每日3次预混胰岛素类似物
基础胰岛素/
每日1-2次预混胰岛素
胰岛素促泌剂/α-糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶IV抑制剂/噻唑烷二***类/ 胰高血糖素样肽1受体激动剂
α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂
备选治疗路径
主要治疗路径
生活方式干预
2013年版中国2型糖尿病防治指南
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然而临床医生、患者存在对二甲双胍使用的误区
因担心胃肠道反应未能发挥二甲双胍的剂量优势
因担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒等，使一些原本可从二甲双胍治疗中获益的患者错失治疗良机
在二甲双胍的基础上如何选择二线降糖药物？
……
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为指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍，组织内分泌专家和药学专家共同制订此共识
定稿会
审稿会
启动会
作者：
母义明、纪立农、宁 光、李光伟、单忠艳、李 焱、孙子林、李延兵、赵家军、王卫庆、朱大龙、洪天配、童南伟、周智广、邹大进、刘 超、李 强、郭立新、彭永德、陈璐璐、肖新华、余学锋、王佑民、姬秋和、李启富、李春霖、时立新、李益明、石勇铨、赵志刚、杨婉花、纪立伟、赵荣生、吴久鸿
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共识共参考106篇国内外著作、指南及研究
重点参考了很多来自中国人群的研究
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共识中的主要推荐意见
推荐级别：
A：强力推荐。证据肯定，能够改善健康结局，利大于弊；
B：推荐。有较好证据，能够改善健康结局，利大于弊；
C：不作为常规推荐。有证据能够改善健康结局，但无法明确风险获益比；
D：不推荐。证据不足或对健康结局弊大于利。
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二甲双胍的临床地位
共识中的推荐意见
推荐级别
如果无禁忌证和不耐受，二甲双胍是治疗T2DM的首选药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中
A
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