文档介绍：论博学通路诱导上皮间质转化在原发性胆汁性肝硬化中的作用研究位文士第军Epithelial--Mesenchymal医二大Primary第二军医大学长征医院实验诊断科TheBiliaryCInducedPathwayCirrhosis研究生专业研究方向导师培养单位梁艳临床检验诊断学临床免疫学仲人前研究员
学位论文作者签名:僦绅堪荔班学位论文作者签名≯手托。秒签字日期:抄∥年隆\签字日期:加年了月艚日厶厂独创性声明学位论文使用授权书声明除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ名期
录目l5英文缩写中英文对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分原发性胆汁性肝硬化危险因素的循证医学研究⋯⋯⋯⋯⋯第二部分原发性胆汁性肝硬化与肝癌相关性的循证医学研究⋯⋯⋯第三部分及上皮间质转化相关蛋白在原发性胆汁性肝硬化患者的表达及临床意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯TLR4EMT39OO综述一自身免疫性疾病发病机制研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述二上皮间质转化在纤维化疾病中的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯发表论文及主要成绩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯舌⋯⋯”“⋯⋯““⋯““一⋯⋯一“⋯⋯⋯“””⋯“”⋯““⋯一““‘【小O57056日ⅡOQ0
摘要第一部分原发性胆汁性肝硬化危险因素的循证医学研究至个别研究的结果截然相反。因此,关于泌尿道感染与墓叵涤写徊饺啡稀有相关研究进行系统评价和荟萃分析,研究结果可以为临床提供最高层次和最具可信如果能够证实泌尿道感染是囊桓霾∫颍鳳又是发生肝癌的高危因素,蚋斡不⒏伟┓⒄构讨芯哂兄匾W饔谩为进一步证实以上推测,我们进行了下面的研究:一、通过循证医学手段证实泌尿道感染与墓叵担欢⑼üひ窖侄沃な礟是肝癌的一个高危因素;三、我们主要通过、、图书馆和中国各种医学搜索数据库进通路诱导上皮间质转化在原发性胆汁性肝硬化中的作用研究原发性胆汁性肝硬化琍且恢忠愿文诘ü苌皮细胞损伤为主要特征的慢性、自身免疫性、胆汁淤积性肝病。该病以中老年女性多发,病因和发病机制尚不完全清楚。大量证据表明,且砸糯;。梢糯ê环境相互作用而产生的。一些临床和流行病学研究提示,泌尿道感染等因素可能与姆⒉∶芮邢喙兀荘发病的危险因素,但现有的研究结果并不完全一致,甚毫无疑问,大多数钪栈岱⒄钩晌8蜗宋透斡不芊窠钩晌8伟或者说颊吒伟┑幕疾》缦帐欠窠弦话闳巳合灾呱写嬖诤艽笳椤F湓蛑要是个体研究的方法学、样本数量、统计效能等问题。循证医学研究可以对当前的所性的证据。但是,到目前为止,关于敫伟┑南喙匦陨忻挥薪醒ひ窖а芯俊那么感染在蚋斡不⒏伟┓⒄构讨械木咛遄饔没凭褪且桓黾毙杞饩龅奈题。有研究提示,颊吒文诘ü苌掀は赴琁泶锩飨陨系鳎赡懿斡隤的发病。泌尿道感染主要是革兰阴性细菌,其主要成分为脂多糖R虼耍颐怯欣碛赏撇猓琇—通路在从临床水平探讨与该过程是蚋蜗宋⒂不⒄沟囊桓鲋匾2街的相关性及在械囊庖澹凰摹⑻教諰—通路对发生挠盏甲饔眉其具体机制。行文献检索,按照以下标准纳入相关文献:ǜ媪讼喽晕O斩萊蚈⑶姨供了%可信区间的观察性研究;±哉昭芯亢投恿醒芯浚独立的研究,没有重复报告相同人群。应用随机或固定效应模型进行荟萃分析,探讨各种危险因素与南喙匦浴经过筛查鉴定,我们纳入O喙氐奈南捉邢低称兰酆蛙鲚头治觥篇文献均为英文文献,包含例颊吆】刀哉铡项研究均涉及吸烟与的相关性,钛芯可婕懊谀虻栏腥居隤的相关性,钛芯可婕凹易迨泛图鬃聪疾病与南喙匦裕项研究涉及饮酒、染发、扁桃体切除手术、怀孕年龄、激素
第二部分原发性胆汁性肝硬化与肝癌相关性的循证医学研究性,我们对纳入的研究进行了出版偏倚评价。煅楹虰疭为探讨敫伟┑墓叵担な礟是肝癌的一个重要危险因素,我们在本部分EMBASECochrane(1)文献报告了两组队列研究,一组是西班牙人群,另一组是意大利人群。我们对个鲅芯勘ǜ媪薖与乳腺癌危险的关系;鲅芯勘ǜ媪擞肷霭┪O盏墓叵担个RR155(95CI128-I83)PBC一般人群要高%。颊呋几伟┑奈O斩萊滴篿,第二军医大学博士学位论文PBC感染、吸烟和家族史与姆⑸芮邢喙兀谀虻栏腥净颊呋糚的危险度...晃