文档介绍：心境障碍
教学大纲要求
要求
内容
掌握
1、心境障碍的概念、病因（神经生化）、临床类型、诊断及鉴别诊断、药物治疗的原则
2、躁狂发作、抑郁发作、恶劣心境障碍的临床表现
熟悉
1、混合发作与环形心境障碍的临床表现
2、心境障碍的病因与发病机制
了解
1、心境障碍的流行病学特征
概念：
心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍（affective disorder），是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。
临床特征：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。
心境障碍
心境障碍可分为抑郁障碍和双向障碍两个主要疾病亚型
抑郁障碍可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，重者可以发生抑郁性木僵。

双向障碍一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，包括至少一次轻躁狂、躁狂或混合发作。
心境障碍
2009年中国4个省：
各种精神疾病总的患病率是17%
%
1990年全球疾病总负担，抑郁障碍与***，列第二位
流行病学
遗传因素
神经生化因素
神经内分泌功能障碍
脑电生理变化
神经影像改变
心理社会因素
病因及发病机制
家系研究：血缘越近，患病率越高
双生子与寄养子研究：单卵大于双卵
分子遗传学研究：易感基因
病因-遗传因素
5-羟色***（5-HT）假说
去甲肾上腺素（NE）假说
多巴***（DA）假说
病因-神经生化因素
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）、下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH）异常
病因-神经内分泌功能异常
脑电生理变化
神经影像改变
心理社会因素
病因-其他