讲义肿瘤综合治疗.ppt

文档介绍：恶性肿瘤的综合治疗
讲义肿瘤综合治疗
肿瘤治疗历史的回顾
讲义肿瘤综合治疗
肿瘤外科治疗原则的确立
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1894年Halsted发明乳腺癌根治手术，使乳腺癌手术复发率由58%～85%降至6%，形成外科治疗恶性肿瘤的原则。
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Halsted原则:
在手术治疗恶性肿瘤时，要广泛整块切除肿瘤，包括周围软组织、筋膜及肌肉，同时完整切除区域性淋巴结。
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应用这一原则，在20世纪上半期发展了各部位肿瘤的切除术
1905年 Wertheim→宫颈癌根治术
1906年 Grile →颈淋巴结根治性切除术
1908年 Miles →直肠癌腹会阴联合根治术
1933年 Graham →支气管肺癌全肺切除术
1935年 Whipple →胰腺癌根治术
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根治术的结果
提高了恶性肿瘤的生存率
产生了错觉
··肿瘤外科治疗就是患肿瘤的器官切除术
··强调根治，忽视器官功能
··60年代出现超根治术，创伤很大，但
没有提高生存率
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单一手术不能解决问题
综合治疗兴起
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肿瘤放射治疗的发展
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1895年 Roentgen 发现X线
1896年 Becquerel 发现放射性
1898年 Curios 发现镭
1920年 200千伏X线治疗机问世
— 开始深部X线治疗
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