文档介绍：小儿腹泻小儿腹泻或称腹泻病,是由多病因、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。是儿科最常见疾病之一, 6 个月~ 2 岁婴幼儿发病率高, 1岁以内约占半数。一年四季均可发病,但夏秋季发病率最高。病因 1 、易感因素临床表现 1、轻型:常由饮食因素或肠道外感染引起。起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有恶心、呕吐或溢乳。大便次数增多( 3-10 次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。 2、重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状,如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。( 1)胃肠道症状:食欲低下,常伴有呕吐,严重者可呕吐咖啡色液体,腹泻频繁,大便每日十至数十次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量粘液,少数患儿也可有少量血便。( 2)脱水:由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水,由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水,以前两者多见。( 3)代谢性酸中毒:一般与脱水程度平行。轻者无明显表现,重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。( 4)低钾血症:多见于急性腹泻脱水部分纠正后,或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡,肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱, 心率加快、心音低钝;血清钾< mmo1/L ;心电图示 T波增宽、低平、倒置, 出现 U波及心律失常。( 5)低钙血症和低镁血症:活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥, 应考虑低钙的可能,当用钙剂无效时,应考虑低镁的可能。血镁正常值为 ~ mmol/L( ~ mg/dl) , < mmol/L( mg/dl) 可出现惊厥或手足搐搦。护理措施 1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 4~6小时(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者,可喂以等量的米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,腹泻次数减少后,给予半流质如粥、面条等,少量多餐,随着病情稳定和好转, 逐步过渡到正常饮食。 2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡口服