文档介绍：1 一、 A型题 [答案]C[题解]当各种原因使肾功能发生严重障碍时,首先表现为泌尿功能障碍,继之可引起体内代谢紊乱, 与肾内分泌功能障碍,严重时还可使机体各系统发生病理变化。 [答案]C[题解] 急性功能性肾衰,就是肾前性急性肾衰,是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少,心输出量下降及引起肾血管收缩的因素,均会导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降,而发生急性功能性肾衰。 [答案]D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降。各种休克时,每当血压低于 (60mmHg) 时,肾血流量可减低到正常的 30%~50% 。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成,均不是肾前性急性肾衰竭的原因,而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。 [答案]D[题解] 肾毒物主要是指重金属(***、***等)、有机溶媒毒物(四***化碳、甲醇等)、药物(新霉素、卡那霉素等)以及生物性***(蛇毒蕈毒、生鱼胆等),它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。 ? [答案]A[题解]肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。若一侧输尿管因结石阻塞后,即使这一侧肾完全丧失功能,另一侧肾可完全代偿,也不会产生肾后性急性肾衰竭。 A. GFR 降低 ***增加 -血管紧张素系统激活[答案]A[题解] 无论是少尿型急性肾衰或非少尿型急性肾衰的病人,肾小球滤过率( GFR )均降低,因此, GF R 降低被认为是急性肾衰发病的中心环节。 2 [答案]E[题解]肾灌流压下降和肾血管收缩引起的肾缺血、肾小管阻塞以及肾小管原尿反流,均可最终导致肾小球滤过率下降而使病人出现少尿。所以,肾功能不全患者少尿发生机制的关键是肾小球滤过率降低。 [答案]D[题解] 急性肾衰时,由于肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,这种现象称为肾小管原尿反流。 [答案]B[题解] 急性肾衰时,由于缺血