文档介绍：黄体 corpusluteum 黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。排卵后卵泡壁塌陷,颗粒层向内形成皱襞,伴有卵泡膜内层毛细血管出血,伤口愈后,卵泡腔封闭,腔内充满浆液性液体及血液,同时基膜崩溃,结缔组织和血管随之长入粒层,在黄体生成素作用下, 颗粒细胞和卵泡膜内层细胞分裂增生,细胞成多边形,胞质内有黄色颗粒和脂滴,呈黄色,故名。黄体细胞以颗粒细胞占多数,细胞大,着色浅,分泌孕酮;泡膜黄体细胞小,大部位于黄体外周,细胞较少,核和质都较黄体细胞深,分泌雌激素。黄体存在时间多少,视排出的卵受精与否,若卵子未受精,黄体仅维持二周即萎缩,被结缔组织结疤所代替,即白体( corpusalbicans ) ;若卵子受精成功并开始妊娠,黄体继续增长,至妊娠 2~ 3月后慢慢萎缩。黄体由两种细胞组成: 粒黄体细胞(Granulosa lutein cell) :由卵泡颗粒细胞转变成粒黄体细胞,位于黄体中央,细胞大,染色淡,主要分泌孕酮。膜黄体细胞(Theca lutein cell) :位于黄体周边,表面不平坦。细胞小,染色深,主要合成雄激素。何谓黄体囊肿成熟滤泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内(黄体血肿),故在正常状态下, 黄体即为囊性,在病理情况下,若其直径为 -- ,称囊性黄体;超过则称黄体囊肿。①囊肿黄体囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤等卵巢本身的动能紊乱有关,常见与妊娠期,多无症状,非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。②黄体囊肿成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体血肿含血量较多,都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。 A .粒层黄体囊肿:此种最为常见,来自黄体的血肿,可发生于育龄期。直径 -6cm 不等,最大可达 11cm ;大于 4cm 的少见,囊肿向卵巢表面突起,早期可似血肿,卵巢表面呈红褐色,内为透明或褐色浆液,囊壁浅黄色,呈特征性花环状。 (黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体,出现于视丘--垂体机能障碍,滤泡不排卵,也未破裂,故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿,在临床上具有重要意义,因其常伴有滋养叶细胞病变(水泡状胎块,绒毛膜癌)。囊肿体积长很大。黄素囊肿有自发退化趋势,多无症状。也可以分娩后或滋养叶疾患消除后 2 月内消失。如囊肿破裂则引起内出血或急腹症。病变多为双侧,卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大,巨大者直径可达 15--20cm ,壁薄、切面呈黄色或出血状,囊内充满草黄色清液或淡褐色液,卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。[黄体囊肿的结构正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致卵巢黄体囊肿(corpus luteum cyst) 。由于囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。【目检】多为单侧,直径一般不超过 4cm ,偶可达 10cm 。早期可似血肿,待血液吸收后,则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。黄体血肿定义:黄体血肿为正常排卵过程中,卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在