生殖器炎症.ppt

文档介绍：女性生殖器炎症外阴阴道的防御机能?两侧大阴唇自然合拢?阴道口闭合,前后壁紧贴?阴道自净作用阴道内环境的影响因素?性激素:月经前后雌激素较低 PH ↑妊娠期 PH ↓?避孕工具:对乳酸杆菌有毒性?药物:如广谱抗生素?感染:性传播疾病细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV ) ?1955 年 Gardner 及 Dukeis 分离出阴道嗜血杆菌,认定为 BV 的病原体,现认为 BV 为阴道内存在有大量不同细菌,但炎症改变不明显,故 1984 年命名为 BV 。(一)病因?阴道内细菌菌群失调: 乳酸杆菌↓加德纳尔菌↑厌氧菌↑动弯杆菌↑支原体( +) 厌氧菌↑→产生胺素、 PH↑、分泌物↑(二)表现?10~50% 无症状?有症状者为分泌物↑、有臭味、阴道瘙痒、灼热感?检查阴道分泌物呈灰白色、均匀一致, 稀薄,阴道粘膜无炎症表现(三)诊断?阴道分泌物均匀,稀簿带有腥臭味?阴道 PH >( 多为 ~) ?阴道分泌物氢氧化钾试验阴性?线索细胞>20% ?脯氨酸氨肽酶(+) ?注:分泌物取材应取自阴道侧壁(四)治疗?甲硝唑 400 mg , po,Bid ×7天+局部上药?氯林可霉素 300 mg, po,Bid ×7天+ 油膏涂擦阴道?氨苄青霉素 500 mg, po,Bid ×7天?匹氨青霉素 700 mg, po,Bid ×7天?1% 过氧化氢冲洗阴道老年性阴道炎( Senile vaginitis )