臀上皮神经损伤.ppt

文档介绍：梨状肌综合征梨状肌综合征?一、概述?定义:指由于间接外力(闪、扭、下蹲、跨越) 使梨状肌受到牵拉而致损伤,引起局部充血、水肿、肌束痉挛,刺激或压迫坐骨神经,导致相应的临床症状的疾病。二、解剖生理二、解剖生理?梨状肌起止? S2-S4水平侧方骨盆面上(主要) ?骶髂关节的关节囊前方?骶棘韧带?骶棘结节股骨大结节粗隆上部的内侧面?受 S1 、 S2 神经支配?功能:股外展、外旋梨状肌与坐骨神经的解剖关系梨状肌与坐骨神经的解剖关系三、主要病因病理三、主要病因病理?1、解剖变异?2、外力损伤(尤其在梨状肌被拉长时) 肌肉痉挛刺激压迫坐骨神经、血管产生临床症状、体征四、诊断四、诊断?临床症状?外伤史及受寒史?臀深层疼痛,局部紧缩感,可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射性疼痛?间歇性跛行(二)检查(二)检查?臀肌萎缩,坐骨神经切迹处压痛?直肠或***检查时可检及梨状肌紧张或变粗,向骨盆侧壁压迫时可产生典型压痛症状?梨状肌紧张试验(+) ?握住小腿下端,使患者膝关节屈曲 90,再将小腿向外旋转,使髋关节内旋,从而使梨状肌紧张,若发生坐骨神经痛则可视为阳性