文档介绍：胰岛素的规范注射与血糖监测
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第一部分
胰岛素的规范注射
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2
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
遗传因素
环境因素
共
同
作
用
高糖升高
为特征
各种器官
并发症
慢性
全身性
代谢疾病
IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
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3
胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。
β细胞的胰岛素
分泌增加
血糖
升高
胰岛素
分泌减少
促进肝，肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用
胰岛素
血糖
始终保持血糖的动态平衡
血糖
下降
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4
降糖激素
胰岛素
升糖激素
皮质醇激素
甲状腺素
生长激素
肾上腺素
胰高糖素
调节血糖的激素
平衡状态
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5
降糖激素
胰岛素
升糖激素
皮质醇激素
甲状腺素
生长激素
肾上腺素
胰高糖素
调节血糖的激素
葡
萄
糖
失衡状态
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胰岛素的发现
1921年加拿大人班廷和拜斯特，从动物胰腺中成功生产出胰岛素提取物并用于治疗一只糖尿病狗。
Leo: 是丹麦诺德胰岛素实验室生产出的第一个胰岛素产品。
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未来胰岛素
猪/牛胰岛素
速效胰岛素类似物
-门冬胰岛素
长效胰岛素类似物
-地特胰岛素
预混胰岛素类似物
-门冬胰岛素30
1990s
2000s
基因合成人胰岛素
1980s
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
更好的模拟生理
- 更安全、更方便
改善免疫原性
减少过敏反应
补充外源性
胰岛素
- 控制血糖
第1代胰岛素
第2代胰岛素
第3代胰岛素
1921
胰岛素的发展史
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8
根据来源分类
补充外源性胰岛素，
由动物胰腺提取而来，疗效稍差，易发过敏或胰岛素抵抗，价格便宜。
第1代胰岛素
（动物胰岛素）
并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少。
第2代胰岛素
（人胰岛素）
第3代胰岛素
（胰岛素类似物）
通过对人胰岛素肽链进行修饰合成，作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖，更安全，更方便。
各类胰岛素的特点（根据来源分类）
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口蹄疫
疯牛病
动物胰岛素（第1代已经很少使用，避免人畜交叉感染性疾病）
动物胰岛素的副作用

免疫反应
胰岛素耐药
高血糖、低血糖反复发生
注射部位脂肪萎缩
水肿（水钠潴留）
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