文档介绍：2011-08- 17- 9AM 术后病程记录患者杨军强,男, 3 岁,礼县白河乡水湾村人,因“右侧腹股沟区可复性包块 3年”, 以“右侧腹股沟区斜疝”收住入院。查体: 右腹股沟区有一包块, 直达阴囊, 质软, 平卧按摩后可还纳入腹, 按压内环咳嗽时有冲击感, 松开内环咳嗽时再次出现, 诊断为右侧腹股沟区斜疝, 经各项术前准备后已在分离麻醉下行右腹股沟斜疝高位结扎术, 详细经过见手术记录,术中麻醉效果好,出血少,操作顺利,术毕患儿安返病房,术后治疗以止血、预防感染、对症等综合治疗。签名: 2011- 08- 18-9 AM 科主任金玉生副主任医师查房记录今日查房, 科主任金玉生副主任医师查看病人并翻阅病历后认为: 患儿入院诊断与手术中所见一致, 该患者手术指针明确, 治疗方案合理, 今日患者术后第一天, 无异常不适, 夜间休息尚可, 小便正常, 未解大便, 肛门已多次排气, 精神尚可, 饮食清淡, 查体见切口处敷料干燥, 右侧阴囊轻度水肿, 无触痛, 治疗药物以止血, 预防感染, 对症支持等综合治疗,并嘱患者卧床休息,防止活动不当造成疝复发,以上医嘱已执行。签名: 2011-08-19-9AM 今日查房, 检查病人, 查体见腹平软, 未见胃肠型及蠕动波, 肝脾未触及, 移动性浊音阴性, 肠鸣音正常, 切口处敷料干燥, 右侧阴囊轻度水肿。目前饮食尚可。需嘱患者卧床休息, 防止活动不当造成疝复发的可能, 指示已执行, 治疗药物治疗无特殊。详观病情。签名: 2011-08-20-10AM 今日查房, 患者自述无异常不适, 夜间休息好, 小便正常, 肛门已通气, 精神及食欲尚可, 查体见: 切口处敷料干燥, 换药见切口无红肿渗出, 干燥, 更换敷料后嘱患者继续卧床休息, 今日治疗停禁食水, 停止血药物, 给予半流质饮食, 其它暂无特殊。详观病情。签名: 201 1 -08- 22-19AM 康世平副主任医师查房记录今日查房, 患者术后第六天, 患者自述近日无异常不适, 今日拆线, 见切口 I/ 甲愈合。家属要求出院, 夜间休息好,大小便正常, 精神及食欲尚可, 未见其它异常, 康世平副主任医师查看过病人后指示: 患者病情术后恢复顺利, 同意输液后治愈出院, 并嘱患者出院后注意休息, 半年内避免剧烈运动,指示已执行。签名: